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卫生急救知识培训

演讲人：文

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目录

01

基础急救理论

02

常见急症处置

03

特殊场景应对

04

预防与善后措施

05

实操关键要点

06

急救资源体系

01

基础急救理论

心肺复苏术关键步骤

评估环境与意识

首先确保施救环境安全，轻拍患者双肩并大声呼唤，判断其是否有意识和正常呼吸。若患者无反应且无呼吸或仅有濒死喘息，立即启动急救流程。

01

胸外按压

将患者仰卧于硬质平面，施救者双手重叠置于胸骨下半段（两乳头连线中点），以每分钟100-120次的频率垂直下压5-6厘米，保证充分回弹，减少按压中断。

02

人工呼吸

清理口腔异物后，采用仰头提颏法开放气道，捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次吹气持续1秒并观察胸廓起伏。按压与通气比例为30:2。

03

持续监测与AED使用

持续循环操作直至患者恢复自主呼吸或专业救援到达，若现场有自动体外除颤器（AED），需优先使用并遵循语音提示操作。

04

止血方法与伤口包扎技巧

直接压迫止血法

用清洁纱布或布料紧压出血部位至少5-10分钟，避免频繁查看伤口。若血液渗透敷料，直接加盖新敷料继续压迫，不可移除原有敷料。

01

加压包扎法

适用于四肢出血，在伤口处覆盖多层纱布后，用弹性绷带螺旋式缠绕加压，松紧度以能插入一指为宜，避免过紧导致肢体缺血。

止血带使用

仅用于大动脉出血且其他方法无效时，止血带应绑在伤口近心端，记录使用时间（精确到分钟），每隔1小时放松1-2分钟以防组织坏死。

特殊伤口处理

对于异物刺入伤，不可盲目拔出，应固定异物周围后用环形垫包扎；烧伤需用凉水冲洗15分钟，覆盖无菌敷料避免涂抹药膏。

02

03

04

气道异物梗阻解除操作

识别梗阻症状

患者突然无法说话、咳嗽或呼吸，双手抓喉（“窒息手势”），面色青紫。需立即询问“是否噎住”，若患者点头则启动急救。

海姆立克急救法（成人及儿童）

站于患者背后，一手握拳抵住其脐上两横指处，另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次，直至异物排出或患者失去意识。

婴儿梗阻处理

将婴儿俯卧于前臂，头低于躯干，用手掌根部叩击肩胛骨之间5次；若无效则翻转仰卧，用两指快速按压胸骨下半段5次，交替操作直至异物排出。

自救与特殊人群

若独自梗阻，可借助椅背或桌角冲击腹部；孕妇或肥胖者需改为胸部冲击法，定位胸骨中部进行按压。

02

常见急症处置

海姆立克急救法

针对气道异物梗阻患者，施救者需从背后环抱患者腹部，快速向上冲击其膈肌，利用肺部残留气体形成气流冲出异物。操作时需注意力度控制，避免肋骨骨折等二次伤害。

窒息急救黄金四分钟

婴幼儿背部拍击法

将婴儿俯卧于前臂，头部低于躯干，用掌根连续拍击肩胛骨连线中点处，结合胸部按压交替进行，直至异物排出或患儿恢复自主呼吸。

无意识患者处理

若患者失去反应，应立即启动心肺复苏（CPR），同时检查口腔并清除可见异物，每30次胸外按压后尝试人工通气2次，持续至专业救援到达。

烧伤烫伤分级处理

三度烧伤急救

全层皮肤坏死呈皮革样，需用湿润的无菌纱布覆盖创面，去除衣物时避免撕脱粘连组织，立即建立静脉通道并监测生命体征，优先处理气道烧伤风险。

二度烧伤处置

伤及真皮层，出现水疱。应保护水疱完整性，用无菌敷料覆盖，严禁涂抹牙膏、酱油等异物。大面积二度烧伤需静脉补液防止休克，并紧急转送烧伤专科。

一度烧伤处理

仅伤及表皮层，表现为红肿、疼痛。需立即用15-25℃流动冷水冲洗20分钟以上，涂抹含芦荟或磺胺嘧啶银的烧伤膏，避免使用冰敷以防组织冻伤。

毒物识别与隔离

迅速辨识中毒物质（如药物、化学品、有毒气体等），立即移除污染源，将患者转移至通风环境。保留呕吐物、残留毒物或包装供专业机构检测。

接触性中毒处理

皮肤接触腐蚀性物质时，用大量清水冲洗至少15分钟，注意水流方向避免污染未受损皮肤。眼部中毒需撑开眼睑持续冲洗，并转动眼球确保全面清洁。

口服中毒干预

清醒患者可饮用200-300ml清水稀释毒物，但强酸强碱中毒或意识障碍者禁止催吐。活性炭适用于多数有机毒物吸附，需在专业人员指导下按1g/kg体重使用。

急性中毒应对流程

03

特殊场景应对

儿童急救注意事项

气道异物梗阻处理

采用背部拍击联合胸部冲击法，针对不同年龄段儿童调整力度，避免造成二次伤害。需注意婴幼儿需采用俯卧位拍背，同时观察面色及呼吸状态变化。

高热惊厥应对

保持患儿侧卧位防止呕吐物窒息，松开衣领并记录抽搐持续时间。禁止强行按压肢体或塞入硬物到口腔，惊厥超过5分钟或反复发作需紧急就医。

烫伤紧急处理

立即用流动冷水冲洗伤处15分钟以上，切勿使用冰敷或涂抹牙膏等偏方。若烫伤面积大于手掌或涉及面部、关节等关键部位，需尽快送医。

毒蛇咬伤应急措施

轻度失温者需移至避风环境，更换干燥衣物并给予温热糖水；中重度失温者禁止剧烈搓揉肢体，应采用保温毯包裹并优先核心部位复温，避