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2025年手术卫生知识考核试题及参考答案

1.下列关于外科手消毒的操作流程，正确的是：A.流动水冲洗→皂液揉搓→流动水冲洗→干手→外科手消毒B.皂液揉搓→流动水冲洗→干手→外科手消毒C.流动水冲洗→外科手消毒→干手D.皂液揉搓→外科手消毒→流动水冲洗→干手答案：A解析：外科手消毒前需先进行卫生手消毒（皂液揉搓2分钟，流动水冲洗，无菌巾干手），再用外科手消毒剂按“七步洗手法”揉搓至干燥，无需再次冲洗，故A正确，B、C、D步骤错误。

2.手术器械灭菌包装材料中，有效期最长的是：A.棉布包装B.无纺布包装C.纸塑包装袋（单独存放）D.皱纹纸包装答案：C解析：棉布包装无菌物品在温度24℃、湿度70%环境下有效期为7天；无纺布、皱纹纸包装有效期为30天；纸塑包装袋在密闭容器内可保存6个月，故C正确。

3.手术人员穿无菌手术衣后，无菌区域不包括：A.肩以下区域B.腰以上区域C.双侧手臂D.背部答案：D解析：无菌手术衣的无菌区域为肩以下、腰以上、双侧手臂及腋中线以前的躯干部分，背部因无法保证无菌操作，视为污染区，故D正确。

4.关于手术间空气净化系统的要求，下列说法错误的是：A.Ⅰ级洁净手术间适用于关节置换手术B.Ⅱ级洁净手术间空气沉降菌应≤5cfu/30min·φ90mm平皿C.手术中应持续运行空气净化系统D.连台手术之间无需进行空气净化答案：D解析：连台手术之间需关闭手术间门，运行空气净化系统至少15分钟，以降低空气中的微粒和微生物浓度，故D错误，其余选项均正确（Ⅰ级适用于关节置换、器官移植等；Ⅱ级沉降菌≤5cfu/30min·φ90mm平皿；术中持续运行以维持洁净度）。

5.下列哪种情况不属于手术部位感染（SSI）的定义范畴：A.术后30天内切口浅层组织感染B.术后90天内深部切口感染C.术后30天内器官/腔隙感染D.术后1年内切口瘢痕组织感染答案：D解析：SSI指围手术期（术前、术中和术后）发生在切口或手术深部器官、腔隙的感染，具体包括：切口浅层感染（术后30天内）、切口深部感染（术后30天内，植入物术后90天内）、器官/腔隙感染（术后30天内，植入物术后90天内），瘢痕组织感染超过30天且无植入物时不属于SSI，故D正确。

6.使用过氧化氢等离子体灭菌器灭菌时，下列哪种物品不适宜：A.腹腔镜镜头B.电刀导线C.布类敷料D.金属止血钳答案：C解析：过氧化氢等离子体灭菌适用于不耐热、不耐湿的精密器械，如内镜、电刀导线、金属器械等，但布类敷料为多孔材料，会吸收过氧化氢，影响灭菌效果，且可能残留过氧化氢，故C不适宜。

7.外科手消毒时，手消毒剂的作用时间应不少于：A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案：C解析：根据WS/T367-2012《医务人员手卫生规范》，外科手消毒揉搓时间至少3分钟，确保消毒剂充分作用于手部皮肤，达到杀灭暂居菌和减少常居菌的目的，故C正确。

8.手术中无菌桌的管理，下列哪项操作是错误的：A.无菌桌边缘视为污染区B.器械护士应保持双手在腰部以上、桌面以上区域活动C.手术器械落至桌缘以下10cm时，应立即更换D.铺好的无菌桌超过4小时未使用应重新灭菌答案：C解析：无菌桌边缘平面以下视为污染区，器械落至桌缘以下或接触非无菌区域时应视为污染，需更换或重新灭菌，而非仅10cm，故C错误；其余正确：边缘为污染区，器械护士双手不可低于腰部或桌面，无菌桌铺好后有效期4小时。

9.关于手术患者术前皮肤准备，下列说法正确的是：A.术前1天应剃除手术区域所有毛发B.术前皮肤清洁应使用抗菌皂液，至少刷洗3遍C.术前皮肤消毒范围应包括手术切口周围15cm区域D.对于清洁-污染手术，术前需进行全身抗菌药物预防性使用答案：C解析：术前皮肤准备无需常规剃毛，毛发影响手术时可剪短，剃毛可能导致皮肤损伤增加感染风险（A错误）；皮肤清洁用普通肥皂或抗菌皂液即可，无需反复刷洗（B错误）；消毒范围需包括切口周围15-20cm，故C正确；清洁-污染手术需术前0.5-2小时静脉输注抗菌药物，而非全身使用（D错误）。

10.下列哪种情况不属于职业暴露的紧急处理措施：A.锐器伤后立即由近心端向远心端挤压伤口B.皮肤黏膜暴露后用生理盐水冲洗C.暴露后24小时内进行HBV、HCV、HIV检测D.发生HIV暴露后立即服用阻断药物，最迟不超过72小时答案：D解析：HIV暴露后预防用药应在暴露后尽早使用，最好在2小时内，最迟不超过24小时，72小时后用药效果显著降低，故D错误；其余正确：锐器伤挤压伤口（禁止挤压伤口局部）、生理盐水冲洗黏膜、24小时内基线检测。

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