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保政策解读与宣传——医保知识考试卷附答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.参加医疗保险的人员，以下哪种情况不属于医保报销范围？()

A.患有医疗保险药品目录内的疾病

B.感冒发烧自行购买的非处方药

C.医疗保险定点医疗机构诊断的疾病

D.医疗保险定点药店购买的药品

2.医疗保险的报销比例是多少？()

A.50%

B.70%-80%

C.80%-90%

D.90%以上

3.以下哪个不是医疗保险的缴费方式？()

A.单位缴费

B.个人缴费

C.全额政府补贴

D.按月缴费

4.医疗保险的药品目录每年是否会更新？()

A.不会，药品目录固定不变

B.会，每年更新一次

C.会，每两年更新一次

D.会，每三年更新一次

5.医疗保险的缴费基数是如何确定的？()

A.根据个人工资确定

B.根据单位缴纳社保的基数确定

C.由政府统一设定

D.以上都可以

6.以下哪种情况不属于医疗保险的报销范围？()

A.医疗保险定点医院住院治疗

B.医疗保险定点药店购买处方药

C.个人自费购买的保健品

D.医疗保险定点医疗机构门诊治疗

7.医疗保险的报销流程是怎样的？()

A.先个人垫付，后报销

B.先单位垫付，后报销

C.先医院垫付，后报销

D.先政府垫付，后报销

8.医疗保险的缴费年限对报销有何影响？()

A.缴费年限越长，报销比例越高

B.缴费年限越短，报销比例越高

C.缴费年限与报销比例无关

D.缴费年限不影响报销

9.以下哪种情况会导致医疗保险待遇终止？()

A.参保人员达到法定退休年龄

B.参保人员死亡

C.参保人员自愿退出

D.以上都是

二、多选题(共5题)

10.医疗保险的报销范围通常包括哪些内容？()

A.医疗保险药品目录内的药品费用

B.医疗保险诊疗项目目录内的治疗费用

C.医疗保险医疗服务设施目录内的住院费用

D.个人自费购买的非必需药品

11.以下哪些属于医疗保险的缴费主体？()

A.个人

B.单位

C.政府机关

D.社区居委会

12.以下哪些情况会影响医疗保险的报销比例？()

A.医疗保险的缴费年限

B.医疗机构的级别

C.患者的病情严重程度

D.个人是否按时缴纳保险费

13.医疗保险的待遇享受条件有哪些？()

A.已经参加医疗保险并缴纳了规定的保险费

B.在规定的待遇期限内

C.在医疗保险定点医疗机构接受治疗

D.个人自付的医疗费用超过起付线

14.医疗保险政策在实施过程中可能会进行哪些调整？()

A.药品目录的更新

B.诊疗项目目录的调整

C.报销比例的调整

D.缴费标准的调整

三、填空题(共5题)

15.参加医疗保险的人员，需要缴纳一定的保险费，其中一部分由本人承担，另一部分由所在单位承担，这种缴纳方式称为______。

16.医疗保险的报销范围通常包括______、______和______，这三者构成了医疗保险的基本报销范围。

17.医疗保险的报销比例通常与______有关，缴费年限越长，一般可以享受更高的报销比例。

18.在享受医疗保险待遇时，需要遵循______原则，即先由个人垫付医疗费用，然后根据医保政策进行报销。

19.医疗保险的缴费基数通常以______为计算依据，具体数额由所在地区规定。

四、判断题(共5题)

20.医疗保险的报销范围包括所有药品费用。()

A.正确B.错误

21.参加医疗保险的人员可以自由选择任何医疗机构进行治疗。()

A.正确B.错误

22.医疗保险的缴费年限越长，报销比例就越高。()

A.正确B.错误

23.个人自费购买的保健品可以纳入医疗保险的报销范围。()

A.正确B.错误

24.医疗保险的待遇一旦享受，终身有效，不受任何条件限制。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简要说明医疗保险的作用和意义。

26.医疗保险的缴费基数是如何计算的？

27.医疗保险的报销流程是怎样的？

28.医疗保险的药品目录是如何确定的？

29.如何提高医疗保险基金的使用效率？

保政策解读与宣传——医保知识考试卷附答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】感冒发烧自行购买的非处方药不属于