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2025年医保知识竞赛题库及答案(医保改革热点聚焦)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

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一、单选题(共10题)

1.我国基本医疗保险制度改革的核心目标是什么？()

A.提高医疗保险待遇水平

B.降低医疗保险缴费比例

C.保障全民基本医疗需求

D.提高医疗服务质量

2.参加城乡居民基本医疗保险的个人，每年需要缴纳多少费用？()

A.100元

B.200元

C.300元

D.400元

3.城镇职工基本医疗保险的缴费比例为多少？()

A.5%：5%

B.8%：2%

C.10%：2%

D.12%：2%

4.以下哪项不属于基本医疗保险基金支付范围？()

A.住院医疗费用

B.普通门诊费用

C.生育费用

D.疾病预防费用

5.参加医疗保险的人员，以下哪种情况可以享受门诊慢特病待遇？()

A.患有恶性肿瘤

B.患有精神疾病

C.患有慢性肾衰竭

D.以上都是

6.我国医疗保险制度建立了哪些多层次医疗保障体系？()

A.基本医疗保险、商业医疗保险、大病保险

B.基本医疗保险、补充医疗保险、大病保险

C.基本医疗保险、商业医疗保险、重特大疾病保险

D.基本医疗保险、补充医疗保险、重特大疾病保险

7.以下哪种疾病不属于重大疾病？()

A.心肌梗死

B.脑出血

C.白血病

D.高血压

8.参加医疗保险的人员，以下哪种情况可以享受异地就医直接结算？()

A.因工作需要长期异地居住

B.因突发疾病需要紧急转诊

C.因旅游需要到异地就医

D.以上都是

9.我国医疗保险制度实行的统筹基金和个人账户相结合的支付方式，以下哪种说法是正确的？()

A.统筹基金支付全部医疗费用

B.个人账户支付全部医疗费用

C.统筹基金和个人账户共同支付医疗费用

D.医疗保险基金不支付医疗费用

10.以下哪种疾病不属于医保基金不予支付的范围？()

A.传染病

B.艾滋病

C.精神疾病

D.疼痛治疗

二、多选题(共5题)

11.以下哪些措施有助于提高医疗保险基金的使用效率？()

A.加强医保基金监管

B.推进医保支付方式改革

C.提高医疗服务质量

D.降低个人缴费比例

12.以下哪些属于我国医疗保险制度的多层次医疗保障体系？()

A.基本医疗保险

B.商业医疗保险

C.大病保险

D.补充医疗保险

13.以下哪些情况可以申请医疗保险异地就医直接结算？()

A.因工作需要长期异地居住

B.因突发疾病需要紧急转诊

C.因旅游需要到异地就医

D.因家庭原因需要异地就医

14.以下哪些疾病属于重大疾病？()

A.恶性肿瘤

B.脑血管疾病

C.心脏病

D.糖尿病

15.以下哪些措施有助于控制医疗保险基金支出？()

A.严格控制药品价格

B.推广使用基本药物

C.加强医疗服务监管

D.提高个人缴费比例

三、填空题(共5题)

16.我国城镇职工基本医疗保险制度自1998年启动以来，经历了多个阶段的发展，其中第一个阶段是从1998年到______年。

17.我国医疗保险制度实行的______制度，即统筹基金和个人账户相结合的支付方式。

18.在基本医疗保险的基础上，我国还建立了______和______，形成多层次的医疗保障体系。

19.为了加强医保基金监管，我国设立了______和______，确保基金的安全运行。

20.参加城乡居民基本医疗保险的人员，个人缴费标准为每人每年______元，具体标准可能会根据当地政策有所不同。

四、判断题(共5题)

21.城镇职工基本医疗保险的缴费比例是固定的，不会随着个人工资的变化而调整。()

A.正确B.错误

22.参加医疗保险的人员，无论在何地就医，都可以享受异地就医直接结算服务。()

A.正确B.错误

23.重大疾病保险的保障范围仅限于重大疾病，不包括慢性病。()

A.正确B.错误

24.医疗保险基金的使用情况完全由医疗机构自行决定，不受任何监管。()

A.正确B.错误

25.城乡居民基本医疗保险的待遇水平与城镇职工基本医疗保险相同。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简要介绍我国医疗保险制度的改革历程及其取得的成效。

27.如何理解我国医疗保险制度的多层次医疗保障体系？