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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(消化内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、胃食管反流病（GERD）最常见的典型症状是：

A.胸痛

B.吞咽困难

C.反酸和烧心

D.咳嗽

2、诊断幽门螺杆菌感染的“金标准”方法是：

A.13C尿素呼气试验

B.血清抗体检测

C.快速尿素酶试验

D.胃黏膜组织病理学检查

3、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是：

A.门静脉高压

B.低蛋白血症

C.淋巴液生成过多

D.钠水潴留

4、下列哪项最支持克罗恩病的诊断？

A.连续性结肠黏膜炎症

B.非干酪性肉芽肿

C.脓血便为主

D.抗中性粒细胞胞浆抗体（p-ANCA）阳性

5、急性胰腺炎最常见的病因是：

A.高脂血症

B.酒精

C.胆道结石

D.自身免疫性疾病

6、下列哪种药物最可能诱发或加重溃疡性结肠炎？

A.柳氮磺吡啶

B.非甾体抗炎药（NSAIDs）

C.糖皮质激素

D.抗生素

7、下列哪项内镜表现最支持Barrett食管的诊断？

A.食管下段黏膜呈橘红色岛屿状

B.食管静脉曲张

C.食管裂孔疝

D.食管糜烂

8、肝性脑病患者血氨升高的主要原因是什么？

A.肠道产氨增加

B.肝脏尿素合成障碍

C.肌肉产氨增多

D.肾脏排氨减少

9、下列哪种情况最适宜行内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）？

A.急性胆源性胰腺炎伴胆总管结石

B.原发性胆汁性胆管炎

C.自身免疫性胰腺炎

D.功能性消化不良

10、下列哪项是肠结核最常累及的部位？

A.升结肠

B.横结肠

C.回盲部

D.直肠

11、下列关于胃食管反流病（GERD）典型临床表现的描述，最准确的是哪一项？

A.进食后腹痛，伴夜间加重

B.胸骨后烧灼感，多在餐后或卧位时加重

C.吞咽时胸痛，伴进行性吞咽困难

D.持续性上腹饱胀，进食后缓解

12、下列哪种细菌与慢性胃炎及消化性溃疡的发生密切相关？

A.大肠埃希菌

B.幽门螺杆菌

C.克雷伯杆菌

D.肠球菌

13、诊断克罗恩病最具特征性的病理表现是？

A.黏膜层弥漫性炎症

B.隐窝脓肿形成

C.全层性肠壁炎症伴非干酪性肉芽肿

D.杯状细胞减少

14、下列哪项是肝硬化门静脉高压最严重的并发症？

A.脾大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.肝性脑病

15、下列哪种检查是诊断胃癌的金标准？

A.上腹部CT

B.血清肿瘤标志物检测

C.胃镜+活检

D.上消化道钡餐造影

16、急性胰腺炎最常见的病因是？

A.酒精中毒

B.胆道结石

C.高脂血症

D.ERCP术后

17、下列哪项肠镜表现最支持溃疡性结肠炎的诊断？

A.节段性肠黏膜受累，跳跃性病变

B.病变从直肠开始，连续向近端扩展

C.回肠末端肉芽肿形成

D.多发性肠腔狭窄伴瘘管形成

18、下列哪项指标最能反映肝细胞合成功能？

A.ALT

B.AST

C.白蛋白

D.胆红素

19、下列哪种情况最易导致Barrett食管？

A.慢性浅表性胃炎

B.长期胃食管反流病

C.十二指肠球部溃疡

D.功能性消化不良

20、下列哪项是肠结核最常见的发病部位？

A.空肠

B.十二指肠

C.回盲部

D.乙状结肠

21、下列关于胃食管反流病（GERD）典型症状的描述，哪项最常见？

A.吞咽困难

B.胸骨后烧灼感

C.反酸伴咳嗽

D.咽部异物感

22、诊断慢性胃炎最可靠的方法是？

A.胃液分析

B.幽门螺杆菌检测

C.胃镜及活组织检查

D.上腹部B超

23、下列哪项是肠结核最常见的发病部位？

A.升结肠

B.横结肠

C.回盲部

D.乙状结肠

24、克罗恩病最常见的受累部位是？

A.食管

B.胃

C.回肠末端

D.直肠

25、下列哪项是肝硬化失代偿期最常见的临床表现？

A.肝掌

B.脾大

C.腹水

D.黄疸

26、急性胰腺炎最常见的病因是？

A.高脂血症

B.酒精中毒

C.胆道结石

D.自身免疫性疾病

27、下列哪项指标最能反映肝细胞合成功能？

A.ALT

B.AST

C.白蛋白

D.胆红素

28、溃疡性结肠炎病变分布的特点是？

A.节段性分布

B.跳跃性病变

C.连续性、弥漫性分布

D.仅累及回肠

29、下列哪项是诊断自身免疫性肝炎的特异性抗体？

A.抗线粒体抗体（AMA）

B.抗平滑肌抗体（SMA）

C.抗核抗体（ANA）

D.抗中性粒细胞胞浆抗体（p-ANCA）

30、胃泌素瘤常引起的综合征是？

A.Zollinger-Ellison综合征

B.Charcot三联征

C.Budd-Chiari综合征

D.Pe