规范病历书写考核测试卷及答案.docx

规范病历书写考核测试卷及答案

基本信息：[矩阵文本题]*

姓名：

________________________

部门：

________________________

1、胸痛门诊病历书写的根本目的是（）:[单选题]*

A.方便医院统计工作量

B.提高诊断准确性，保障医疗安全(正确答案)

C.满足医保报销需要

D.方便患者自行查阅

2、关于病历书写的真实性要求，下列哪项是正确的?（）[单选题]*

A.可根据经验适当“美化”病情

B.只记录对自己有利的内容

C.客观反映病情和诊疗过程，不主观臆断(正确答案)

D.允许事后凭记忆随意补充

3、胸痛门诊病历的主诉，下列