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登革热早期诊断及重症病例识别;截止2017年8月份杭州市那边出现大概一百多例时登革热病例,未出现重症及死亡病例。
越南卫生部在8月15日公布的消息,今年越南已发现8万多例登革热病例,其中24人死亡,远高于去年同期数据。
近期若有计划前往南亚国家和地区旅游的市民,应避开疫情严重地区。
;(一)传染源:患者及隐性感染者
(二)传播途径:白纹伊蚊、埃及伊蚊等
(三)易感人群:人群普遍易感
人体可对同型病毒产生持久免疫力,但对异型病毒感染不能形成有效保护,若再次感染异型或多个不同血清型病毒,机体可能发生免疫反应,从而导致严重的临床表现。
;埃及伊蚊
Aedesaegypti
白蚊伊蚊
Aedesalbopictus
;潜伏期一般为3~15天,多数5~8天。
登革病毒感染可表现为无症状隐性感染、非重症感染及重症感染等。是一种全身性疾病,临床表现复杂多样。
病程分为三期,即急性发热期、极期和恢复期。
根据病情严重程度,分为普通登革热和重症登革热两种临床类型。
;(一)急性发热期;(二)极期;(二)极期;(三)恢复期;;重症病例的高危人群
;重症病例的临床预警指征;重症病例的实验室预警指征
;实验室检查;影像学检查;病原学及血清学检测;;诊断;诊断分类;重症登革热的诊断
;治疗原则及措施;登革热的临床处理方案;一般治疗及对症治疗;1.重症病例的早期识别及综合救治是降低病死率的关键
2.动态监测神志、生命体征、血氧饱和度、尿量、HCT、血小板及电解质等。对出现严重血浆渗漏、休克、ARDS、严重出血或其他重要脏器功能障碍者应积极采取相应治疗。
3.补液原则是在维持良好的组织器官灌注。
可给于晶体液,严重者应及时补充白蛋白等胶体液。
;重症登革热病例分析;病例一实验室检测结果;诊断及转归;;病例分析二;病例分析三;病例分析四;;死亡病例分析;;;;;死亡病例分析二;;;;登革热死亡病例讨论;登革热死亡病例讨论;谢谢大家!
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