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2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，应尽早使用的抗血小板药物是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替格瑞洛

D.双嘧达莫

2、急诊判断成人呼吸停止的最快速有效方法是

A.观察胸廓有无起伏

B.听诊呼吸音

C.测指脉氧饱和度

D.观察患者面色

3、有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”的机制是

A.毒物直接损伤动眼神经

B.副交感神经兴奋

C.交感神经兴奋

D.大脑皮层抑制

4、急诊患者突发室颤，首选治疗是

A.静注肾上腺素

B.同步电复律

C.非同步电除颤

D.静注胺碘酮

5、下列哪项是诊断张力性气胸最重要的临床依据

A.呼吸困难

B.气管向健侧移位

C.患侧呼吸音消失

D.颈静脉怒张

6、急诊处理高血压脑病时，首选降压药物是

A.硝普钠

B.硝苯地平口服

C.卡托普利口服

D.呋塞米静脉注射

7、下列哪项提示急性胰腺炎病情危重

A.血淀粉酶显著升高

B.C反应蛋白升高

C.低钙血症

D.脂肪酶升高

8、急诊处理一氧化碳中毒患者时，最关键的治疗措施是

A.高流量吸氧

B.静脉输液

C.使用脱水剂

D.高压氧治疗

9、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是

A.室颤

B.无脉性电活动

C.心室停搏

D.室上性心动过速

10、急诊评估意识障碍患者时，GCS评分中“睁眼反应”最高分为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

11、在急诊科处理急性胸痛患者时，以下哪项最支持急性心肌梗死的诊断？

A.胸痛持续时间小于5分钟

B.胸痛可被硝酸甘油完全缓解

C.心电图出现ST段弓背向上抬高

D.伴有咳嗽和咳痰

12、急诊抢救中，判断成人是否发生心搏骤停的最快速有效方法是？

A.测量血压

B.听心音

C.观察瞳孔变化

D.触摸颈动脉搏动

13、下列哪种情况是使用肾上腺素在心肺复苏中的明确指征？

A.室性早搏

B.心室颤动或无脉性室速

C.窦性心动过缓

D.房颤伴快速心室率

14、急诊科接诊一例重度一氧化碳中毒患者，首选治疗措施是？

A.静脉注射甘露醇

B.高压氧治疗

C.应用纳洛酮

D.血液透析

15、急性有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”，其机制主要与何种受体过度兴奋有关？

A.α受体

B.β受体

C.多巴胺受体

D.M受体

16、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.氢氯噻嗪

C.美托洛尔

D.卡托普利

17、下列哪项是急性呼吸衰竭最常见的临床表现？

A.咯血

B.发绀

C.咳嗽

D.胸腔积液体征

18、急诊科对疑似急性脑卒中患者，首选的影像学检查是？

A.头颅MRI

B.头颅CT平扫

C.脑血管造影

D.脑电图

19、下列哪项提示急性胰腺炎病情严重？

A.血淀粉酶轻度升高

B.脐周皮肤青紫（Cullen征）

C.上腹压痛

D.恶心呕吐

20、急诊处理癫痫持续状态时，首选的控制惊厥药物是？

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮

D.丙戊酸钠

21、在急诊科处理急性胸痛患者时，下列哪项最支持急性心肌梗死的诊断？

A．胸痛持续时间小于5分钟

B．疼痛可被硝酸甘油完全缓解

C．心电图出现ST段弓背向上抬高

D．伴咳嗽和咳痰症状

22、急诊抢救中，成人心跳骤停最常见的初始心律是？

A．心室颤动

B．无脉性电活动

C．心室静止

D．室上性心动过速

23、下列哪种药物是阿片类药物中毒的特异性解毒剂？

A．纳洛酮

B．氟马西尼

C．亚甲蓝

D．解磷定

24、急性一氧化碳中毒时，最具特征性的临床表现是？

A．口唇樱桃红色

B．皮肤湿冷

C．黄疸

D．口唇发绀

25、急诊评估休克患者时，哪项指标最能反映组织灌注情况？

A．血压

B．心率

C．尿量

D．呼吸频率

26、急性有机磷农药中毒的典型“三联征”是？

A．瞳孔缩小、流涎、肺部湿啰音

B．瞳孔散大、口干、皮肤干燥

C．意识模糊、高血压、心动过速

D．抽搐、高热、呼吸抑制

27、急诊处理重度创伤患者时，首要评估的是？

A．气道通畅性

B．血压水平

C．出血部位

D．意识状态

28、下列哪种情况最适宜使用碳酸氢钠治疗？

A．轻度代谢性酸中毒（pH7.32）

B．高钾血症伴心电图异常

C．呼吸性酸中毒

D．乳酸