血友病患儿的个案护理.doc

血友病患儿的个案护理

一、病例概述

患儿李明（化名），男，5岁，因“反复关节肿痛伴活动受限1年余，加重3天”入院。患儿于1年前无明显诱因出现右膝关节肿痛，活动时疼痛加剧，休息后可缓解，未予重视。此后症状反复发作，累及左膝关节、肘关节等部位，每次发作持续3-5天。3天前，患儿在玩耍时不慎摔倒，右膝关节再次出现明显肿痛，无法站立及行走，遂至我院就诊。

既往史：患儿为足月顺产，出生时无异常。父母身体健康，非近亲结婚，家族中无类似疾病患者。

入院查体：体温36.8℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，体重18kg。神志清楚，精神尚可。右膝关节明显肿胀，皮肤温度稍高，压痛阳性，活动受限，浮髌试验阳性。左