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2025年个人医保自查自纠报告
为全面落实医保政策要求,强化个人医保使用规范意识,切实维护医保基金安全与自身合法权益,本人严格对照《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》及2025年最新医保政策,围绕2023年1月至2024年12月期间个人医保参保缴费、待遇享受、费用结算及就医行为等全流程开展自查自纠,现将具体情况报告如下:
一、自查范围与方法
本次自查覆盖职工基本医疗保险(本人参保类型)的全周期管理环节,具体包括:一是参保登记与缴费情况,重点核查是否存在断缴、漏缴、重复参保等问题;二是医保待遇享受情况,涵盖普通门诊、门诊慢特病、住院医疗、药店购药等场景下的费用报销合规性;三是医疗
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