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前庭大腺炎病人的护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.疾病概述

2.病史采集

3.治疗原则

4.护理评估

5.护理诊断

6.护理目标

7.护理措施

8.健康教育

9.预后评估

01疾病概述

疾病定义定义范围前庭大腺炎是指前庭大腺的急性化脓性炎症，发病率较高，女性多见，约占妇科感染性疾病的15%左右。该病多发生在20-50岁女性，尤其在性活跃期较为常见。发病原因前庭大腺炎主要由细菌感染引起，其中以大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌等最为常见。感染途径主要包括性传播、皮肤黏膜损伤及逆行感染等。病理变化前庭大腺炎的病理变化表现为腺体导管开口处阻塞，腺体充血、水肿，导管内有脓性分泌物积聚，严重时形成脓肿。急性期未经适当治疗，可转化为慢性前庭大腺炎，反复发作，给患者带来较大痛苦。

病因细菌感染前庭大腺炎的主要病因是细菌感染，常见的病原菌有大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌等，这些细菌可以通过性接触、皮肤黏膜损伤或逆行感染等方式进入前庭大腺，引起炎症反应。性传播途径性传播是前庭大腺炎最常见的传播途径之一。由于性行为中的摩擦和压力，可能导致前庭大腺的损伤，增加细菌侵入的机会，从而引发炎症。其他因素除了细菌感染和性传播，女性激素水平的变化、个人卫生习惯不良、局部免疫力下降等也可能成为前庭大腺炎的诱发因素。如月经期、产后、长期使用避孕药等情况下，女性更容易感染此病。

临床表现局部症状患者常感到外阴部疼痛、肿胀，局部皮肤发红、发热，可伴有排尿困难或疼痛。病情严重时，疼痛可放射至大腿内侧或臀部。全身症状急性期患者可能出现发热、寒战、乏力等全身症状。慢性期则症状较轻，但反复发作，可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。体征检查妇科检查可见前庭大腺处红肿、硬结，有时可触及波动感，挤压腺体可见脓液流出。严重者可形成脓肿，甚至破溃形成窦道。

02病史采集

病史询问近期病史询问患者近期是否有过性生活，包括性伴侣数量、是否使用避孕措施，以及是否有不洁性生活史，了解可能的感染来源。个人卫生了解患者的个人卫生习惯，如是否保持外阴清洁干燥，是否使用刺激性强的肥皂或沐浴露，是否有频繁洗澡等行为。既往病史询问患者既往是否有类似症状，如外阴部疼痛、肿胀，是否有慢性感染性疾病史，了解是否有反复发作的情况。

体格检查外阴检查仔细观察外阴部是否有红肿、硬结，局部皮肤是否有发红、发热，以及是否有脓性分泌物，检查前庭大腺开口处是否通畅。阴道检查进行阴道检查，观察宫颈是否有炎症表现，阴道壁是否有红肿、分泌物异常，以及是否有宫颈糜烂等病变。双合诊进行双合诊检查，触摸前庭大腺部位，感受其大小、质地、是否有波动感，以及是否有脓肿形成，判断炎症程度和病变范围。

辅助检查分泌物检查采集患者的分泌物进行显微镜检查，查找病原菌，如细菌、真菌等，有助于明确诊断。正常情况下，分泌物应为无色透明，无异味。超声检查通过超声检查可以清晰地观察到前庭大腺的形态、大小以及内部是否有脓肿形成，有助于判断炎症的严重程度和范围。超声检查无创、方便，是常用的辅助诊断方法。实验室检查进行血常规检查，观察白细胞计数和分类，了解患者的炎症反应程度。急性期白细胞计数可升高，中性粒细胞比例增加。同时，进行C反应蛋白（CRP）检查，有助于评估炎症的严重性。

03治疗原则

药物治疗抗生素治疗根据病原菌检测结果，选用敏感抗生素进行治疗。通常采用广谱抗生素，如头孢类、青霉素类等，疗程一般为7-14天。必要时可联合使用抗厌氧菌药物。抗炎药物为缓解炎症反应，可使用非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、阿司匹林等，减轻局部疼痛和肿胀。同时，可给予地塞米松等激素类药物，减轻组织水肿。中药治疗根据中医理论，可采用清热解毒、活血化瘀的中药煎剂，如金银花、连翘、赤芍等，配合外洗方剂，如苦参、蛇床子等，改善局部症状。

手术治疗脓肿切开引流脓肿形成时，需及时进行切开引流术，清除脓液。手术通常在局部麻醉下进行，切口大小根据脓肿大小而定，确保引流通畅。术后需定期换药，防止感染复发。腺体切除术慢性前庭大腺炎反复发作，影响生活时，可考虑腺体切除术。手术方式有开放性切除术和腺体摘除术，需根据病情选择合适的手术方式。术后需预防感染和粘连，注意外阴部护理。激光或微波治疗对于小的前庭大腺炎，也可采用激光或微波治疗。这些方法具有微创、恢复快、并发症少等优点。治疗时需注意控制治疗参数，避免过度灼伤周围组织。

其他治疗物理治疗物理治疗包括红外线照射、超短波、微波等，可以改善局部血液循环，促进炎症吸收，缓解疼痛和肿胀。治疗频率一般为每天1次，连续治疗10-15天。外阴护理保持外阴清洁干燥，避免摩擦和刺激。每日可用温水清洗外阴，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。穿着宽松透气的内衣，减少局部潮湿和感染风险。心理支持给予患者心理支持和健康教育，帮助患者正确认识疾病，减轻焦虑