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中医刮痧类技术相关性感染预防与控制指南

一、引言

中医刮痧作为一种传统的中医疗法，在促进血液循环、缓解肌肉疼痛、调节身体机能等方面具有显著效果，被广泛应用于临床治疗和保健领域。然而，随着刮痧技术的普及，与之相关的感染问题也逐渐引起关注。为了有效预防和控制中医刮痧类技术相关性感染，保障患者和医护人员的健康安全，特制定本指南。

二、目的

本指南旨在为中医刮痧操作过程中的感染预防与控制提供科学、规范、全面的指导，降低刮痧相关感染的发生风险，提高刮痧治疗的安全性和有效性，确保医疗质量和患者安全。

三、前置条件

（一）人员要求

1.医护人员

从事中医刮痧操作的医护人员应具备中医相关专业知识和技能，经过系统的刮痧技术培训，掌握正确的刮痧操作方法和流程。

熟悉感染预防与控制的基本知识和技能，包括手卫生、消毒隔离、个人防护等。

定期接受感染防控知识培训和考核，不断提高感染防控意识和能力。

2.患者

向患者充分解释刮痧的目的、方法、可能出现的反应及注意事项，取得患者的理解和配合。

评估患者的身体状况，排除刮痧禁忌证，如皮肤破损、感染、过敏，严重心脑血管疾病，出血性疾病等。

（二）环境要求

1.治疗室

应设置在清洁、安静、通风良好的区域，远离污染源。

治疗室内地面、墙壁应光滑、易清洁，定期进行清洁和消毒。

配备足够的治疗床位或座椅，床位之间应保持一定的间距，以减少交叉感染的机会。

2.物品存放

设立专门的物品存放区域，分类存放刮痧器具、消毒用品、一次性用品等。

物品存放应整齐有序，标识清晰，便于取用。

（三）物品准备

1.刮痧器具

选择质量合格、材质适宜的刮痧器具，如牛角刮板、玉石刮板等。

刮痧器具应表面光滑，无裂纹、毛刺等缺陷，边缘应圆润，避免刮伤皮肤。

刮痧器具应一人一用一消毒，使用后及时清洗、消毒，干燥保存。

2.润滑剂

选用无刺激性、无过敏反应的润滑剂，如凡士林、橄榄油、刮痧油等。

润滑剂应保持清洁，定期更换，避免污染。

3.消毒用品

准备合适的消毒用品，如含氯消毒剂、酒精等，用于刮痧器具的消毒和治疗室的环境消毒。

消毒用品应在有效期内使用，按照规定的浓度和方法进行配制和使用。

4.一次性用品

准备一次性治疗巾、手套等，确保一人一用，防止交叉感染。

四、详细步骤

（一）操作前准备

1.医护人员准备

着装整洁，戴工作帽、口罩，修剪指甲，洗手并擦干，戴一次性手套。

检查刮痧器具的完整性和清洁度，确保其符合使用要求。

准备好所需的润滑剂、消毒用品和一次性用品。

2.患者准备

协助患者选择舒适的体位，暴露刮痧部位。

再次向患者强调刮痧过程中的注意事项，如避免随意变动体位、如有不适及时告知等。

（二）刮痧操作

1.涂抹润滑剂

在刮痧部位均匀涂抹适量的润滑剂，以减少刮痧时的摩擦力，保护皮肤。

2.选择刮痧方向和力度

根据患者的病情、体质和刮痧部位，选择合适的刮痧方向和力度。

一般来说，刮痧应顺着肌肉纹理和经络走向进行，力度应由轻到重，以患者能耐受为度。

3.刮痧手法

常用的刮痧手法有直线刮法、弧线刮法、角刮法等。

操作时，手持刮痧器具，与皮肤呈45°角左右，以腕力带动刮板在皮肤表面进行刮拭，刮拭过程中应保持刮板的平稳和匀速。

每个部位的刮拭次数一般为2030次，以皮肤出现红色或紫红色痧痕为宜，但不宜过度刮拭导致皮肤破损。

4.观察患者反应

在刮痧过程中，密切观察患者的面色、表情、生命体征等变化，询问患者的感受，如有不适或异常情况，应立即停止操作，并采取相应的处理措施。

（三）操作后处理

1.清洁皮肤

刮痧结束后，用干净的毛巾轻轻擦拭患者皮肤上的润滑剂和痧痕。

2.告知注意事项

向患者告知刮痧后的注意事项，如避免立即洗澡、注意保暖、多饮水等。

嘱咐患者休息片刻，观察有无不适反应。

3.清理用物

及时清理治疗床上的一次性治疗巾等废弃物，放入专用的医疗垃圾袋中。

将使用过的刮痧器具进行初步清洗，去除表面的污垢和润滑剂。

（四）刮痧器具的消毒

1.清洗

将使用过的刮痧器具放入流动水中，用刷子或海绵彻底清洗表面的污垢和血迹。

对于有顽固污渍的部位，可使用清洁剂进行浸泡和刷洗，但要注意避免损伤刮痧器具的材质。

2.消毒

清洗后的刮痧器具可采用以下消毒方法：

化学消毒法：将刮痧器具浸泡在含有效氯500mg/