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2024年护士资格《主管护师》练习题及答案

1.【单选】患者，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。血气分析：pH7.28，PaCO?68mmHg，HCO??32mmol/L。护士判断其酸碱失衡类型为

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

E.单纯呼吸性酸中毒

答案：B

解析：PaCO?升高提示呼吸性酸中毒；HCO??高于代偿预计值（急性呼吸性酸中毒HCO??代偿上限≈30mmol/L），提示合并代谢性碱中毒。

2.【单选】为预防ICU获得性衰弱，对机械通气患者早期活动的最安全启动时机是

A.插管后即刻

B.氧合指数100且使用小剂量血管活性药时

C.完全停用镇静剂后

D.拔管后第1天

E.入院24h内无论病情如何

答案：B

解析：研究证实，氧合指数100、小剂量血管活性药（去甲肾上腺素≤0.2μg/kg·min）时早期活动不增加风险。

3.【单选】护士为PICC置管患者行冲管操作，应选用的最小冲管液量与注射器规格为

A.5mL生理盐水，5mL注射器

B.10mL生理盐水，10mL注射器

C.20mL生理盐水，10mL注射器

D.20mL生理盐水，20mL注射器

E.50mL生理盐水，50mL注射器

答案：B

解析：INS指南强调最小10mL注射器以降低压力，10mL冲管液可充分清除导管内残留。

4.【单选】下列关于老年综合评估（CGA）的描述，正确的是

A.仅需评估日常生活能力

B.由护士独立完成即可

C.评估结果不影响护理计划

D.包含认知、情绪、营养、社会支持等多维度

E.仅适用于住院老人

答案：D

5.【单选】患者，女，56岁，乳腺癌术后第3天，突发呼吸困难，SpO?88%。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。最可能的并发症是

A.急性心力衰竭

B.肺栓塞

C.张力性气胸

D.心包填塞

E.急性呼吸窘迫综合征

答案：D

6.【单选】对急性脑卒中患者实施床头抬高30°的主要目的是

A.促进静脉回流

B.降低颅内压

C.预防压疮

D.改善肺通气

E.减少胃内容物反流

答案：E

7.【单选】关于新生儿疼痛评估，下列量表中适用于胎龄32周早产儿的是

A.NIPS

B.FLACC

C.PIPPR

D.CRIES

E.COMFORT

答案：C

8.【单选】患者，男，45岁，因“急性重症胰腺炎”入院，持续肾替代治疗（CRRT）中。护士发现滤器后压力骤降伴动脉压报警，首先应

A.立即更换滤器

B.检查导管是否贴壁

C.调高血流速

D.降低超滤率

E.快速推注生理盐水冲洗

答案：B

9.【单选】下列属于护理不良事件“一级事件”的是

A.用药错误未造成患者伤害

B.手术清点纱布数目不符但立即找回

C.住院患者自杀身亡

D.跌倒致皮擦伤

E.漏测一次血糖

答案：C

10.【单选】对糖尿病足Wagner3级患者，下列创面处理原则中错误的是

A.积极清创去除坏死组织

B.选择湿性愈合敷料

C.每日用碘酒消毒创面

D.评估下肢血流情况

E.必要时行负压吸引治疗

答案：C

11.【单选】患者，女，32岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松。护士对其进行健康教育时应重点提醒

A.低盐、低蛋白饮食

B.接种疫苗无需咨询医生

C.出现关节痛立即停药

D.定期监测骨密度

E.擅自减量以防满月脸

答案：D

12.【单选】下列关于中心静脉导管（CVC）置管部位选择的说法，正确的是

A.锁骨下静脉感染率最高

B.颈内静脉血栓风险最低

C.股静脉适合长期化疗

D.锁骨下静脉减少导管相关感染

E.颈外静脉为首选途径

答案：D

13.【单选】对行肠外营养患者，下列哪项实验室指标最能早期反映导管相关血流感染

A.白细胞计数

B.C反应蛋白

C.降钙素原

D.血培养

E.中性粒细胞比例

答案：C

14.【单选】患者，男，70岁，良性前列腺增生术后，持续膀胱冲洗。护士发现冲洗液颜色逐渐加深，应首先

A.加快冲洗速度

B.立即报告医生

C.夹闭导尿管

D.给予止血药

E.更换三腔导尿管

答案：A

15.【单