卫生专业技术资格考试中医耳鼻喉科学(中级337)基础知识新考纲必刷题解析.docxVIP

卫生专业技术资格考试中医耳鼻喉科学(中级337)基础知识新考纲必刷题解析

一、A1型单项选择题（共40题）

1、下列经脉中，不与耳直接联系的是（）

A.手少阳三焦经

B.手太阳小肠经

C.足少阳胆经

D.足太阴脾经

答案：D

解析：足太阴脾经循行于胸腹，未上达头面与耳直接相连。而手少阳三焦经“系耳后，出耳上角…其支者，从耳后入耳中，出走耳前”；手太阳小肠经“却入耳中”；足少阳胆经“下耳后…其支者，从耳后入耳中，出走耳前”。故本题正确答案为D。

2、患者耳内胀闷堵塞感，听力减退，自听增强，检查见鼓膜内陷、积液征。辨析其证候为（）

A.风热犯耳证

B.肝胆湿热证

C.痰湿困结证

D.脾虚湿困证

答案：D

解析：题干所述为分泌性中耳炎的典型表现。耳内胀闷堵塞、听力减退、鼓膜内陷有积液，多为脾气虚弱，运化失职，水湿内停，上犯耳窍所致，故辨证属脾虚湿困证。风热犯耳多起病急，有表证；肝胆湿热多见耳痛剧烈、脓黄稠；痰湿困结多指痰浊凝结而成的肿块。故本题正确答案为D。

3、患者鼻塞声重，流黄稠涕，嗅觉减退，头痛，发热，微恶风寒，口微渴，舌质偏红，苔薄黄，脉浮数。其辨证为（）

A.风寒犯鼻证

B.风热犯鼻证

C.胆腑郁热证

D.肺经蕴热证

E.胃火炽盛证

答案：B

解析：本题主要考察鼻科常见病症的辨证。患者主症为鼻塞、流黄稠涕，此为鼻渊的典型表现。结合全身症状发热、微恶风寒、口微渴，舌红苔薄黄，脉浮数，均为风热外袭之表热证表现。风热之邪上犯鼻窍，故见鼻塞、流黄涕；热邪灼伤津液，故涕黄稠、口微渴。因此，辨证为风热犯鼻证（B选项）。A选项风寒犯鼻证多见于鼻涕清稀、恶寒重发热轻；C选项胆腑郁热证多见于急性鼻渊重证，头痛剧烈，伴口苦咽干等胆火上炎之象；D、E选项多为里热证，无表证征象。故正确答案为B。

4、咽喉溃烂处上覆白腐，形似苔藓，凹凸不平，周围黏膜色淡，疼痛不明显，伴形体消瘦，声音嘶哑，口臭。其诊断应首先考虑（）

A.风热乳蛾

B.虚火喉痹

C.喉癣

D.喉痈

E.喉疳

答案：C

解析：本题主要考察咽喉科疾病的鉴别诊断。题干关键信息为“溃烂上覆白腐，形似苔藓，凹凸不平”（状似苔藓的假膜）、“疼痛不明显”（与严重体征不符的轻微疼痛）、“形体消瘦”（提示慢性消耗性病变）。这些特征是喉癣（即咽喉结核）的典型表现，多由痨虫感染，阴虚火旺，灼伤咽喉血脉及黏膜所致。A选项风热乳蛾（急性扁桃体炎）以喉核红肿疼痛、表面脓点为特征；B选项虚火喉痹（慢性咽炎）主要为黏膜慢性充血、滤泡增生，少见溃烂；D选项喉痈（咽喉部脓肿）以局部红肿高突、灼热剧痛为特点；E选项喉疳（咽部梅毒）亦可出现溃烂，但梅毒溃烂边界清楚，多呈肾形，且常有杨梅舌等特异性表现。结合“形似苔藓”这一典型特征，应首先考虑喉癣（C选项）。

5、下列何项为耳病常见病因？（）

A.外感六淫

B.七情内伤

C.饮食不节

D.劳逸失度

E.以上均是

答案：E

解析：本题考查耳病的常见病因。耳病的发生与内外因素均有关。外感六淫（尤其是风、热、湿邪）可直接侵袭耳窍；七情内伤可导致脏腑功能失调，如肝火上扰、痰火壅结等可致耳病；饮食不节可损伤脾胃，聚湿生痰，上犯耳窍；劳逸失度可耗伤气血，使耳窍失养。因此，外感、内伤等多种因素均为耳病常见病因，故正确答案为E.以上均是。

6、患者耳鸣如蝉，时作时止，劳累后加重，伴腰膝酸软，头晕眼花。其病机多属（）

A.肝火上炎

B.痰火郁结

C.风热外袭

D.肾精亏虚

E.气血不足

答案：D

解析：本题考查耳鸣的辨证。题干中“耳鸣如蝉”多为虚证耳鸣的特点；“时作时止，劳累后加重”提示其发作与虚损相关，劳累耗气伤精，故症状加重；“腰膝酸软，头晕眼花”是肾精亏虚，髓海不足，筋骨失养的典型表现。综合脉症，病机当属肾精亏虚，耳窍失养。肝火上炎之耳鸣多表现为轰鸣声大、突发；痰火郁结多伴胸闷痰多；风热外袭多为新病，常伴表证；气血不足亦可致虚性耳鸣，但常伴面色无华、倦怠乏力等，与题干强调的肾虚腰膝症状不符。故最佳答案为D.肾精亏虚。

7、在耳鼻喉科望诊中，若见患者鼻腔黏膜红肿，尤以下鼻甲为甚，表面光滑，用麻黄碱后收缩明显，多属：

A.肺经风热

B.胆腑郁热

C.肺脾气虚

D.气滞血瘀

E.脾胃湿热

答案：A

解析：本题考察鼻腔局部望诊体征的辨证。鼻腔黏膜红肿，下鼻甲肿大但表面光滑，且对血管收缩剂（如麻黄碱）反应良好，收缩明显，这是典型的实证、热证表现，多见于鼻渊、鼻窒的急性期或初期。肺经风热，鼻窍不利，故见黏膜红肿；热邪尚未与气血搏结形成顽疾，故肿胀的鼻甲表面光滑，药物收缩效果佳。胆腑郁热所致鼻病，鼻甲肿胀多呈暗红，对麻黄碱收缩反应可能不佳；肺脾气虚则见鼻甲肿胀色淡，交替性鼻塞；气滞血瘀则鼻甲暗红、肥厚如