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阔韧带撕裂综合征3例报道汇报人：XXX2025-X-X

目录1.病例简介

2.病史采集

3.体格检查

4.辅助检查

5.诊断与鉴别诊断

6.治疗方法

7.治疗效果及随访

8.讨论与总结

01病例简介

病例一基本信息患者性别患者为女性，年龄28岁，已婚，职业为教师。发病时间患者在活动过程中突发左侧腰部疼痛，疼痛程度剧烈，发病时间为2023年2月15日，持续约4小时。既往史患者既往体健，无特殊病史。近半年有轻度腰痛症状，未进行特殊治疗。

病例二基本信息患者性别患者为男性，35岁，未婚，从事建筑行业。发病时间患者在搬运重物时出现右侧腰部剧痛，发病时间为2023年3月20日，疼痛持续约6小时后就医。既往史患者有长期重体力劳动史，曾于一年前因腰部扭伤接受过短暂治疗，但症状未完全缓解。

病例三基本信息患者性别患者为女性，年龄45岁，已婚，工作于办公室，长期久坐。发病时间患者在弯腰捡拾物品时突然感到下腰部剧烈疼痛，发病时间为2023年4月10日，疼痛持续至今未缓解。既往史患者有轻微腰痛史，曾因工作繁忙忽视，近两年内腰痛症状逐渐加重，近期频繁发作。

02病史采集

病例一详细病史疼痛性质患者描述疼痛性质为锐痛，位于左侧腰部，疼痛程度评分8分（采用数字评分法NRS）。疼痛部位疼痛主要集中在大转子附近，并向大腿内侧放射，站立或行走时疼痛加剧。疼痛诱发因素患者在跑步、跳跃或突然转身时诱发疼痛，疼痛出现后休息片刻可减轻，但活动后再次加剧。

病例二详细病史疼痛特点患者描述疼痛为刀割样，位于腰部右侧，疼痛程度达到10分（NRS评分），疼痛伴随有明显的放射痛至右侧下肢。受伤经过患者在搬运重物时突然感觉腰部受到撞击，随后出现剧烈疼痛，事发后立即无法站立，疼痛持续约2小时后就医。工作环境患者工作于建筑工地，每天需搬运重物，长期从事重体力劳动，存在腰部扭伤和劳损的风险。

病例三详细病史疼痛描述患者主诉腰部酸胀疼痛，活动后加剧，静息时有所缓解，疼痛程度NRS评分约为5分。疼痛部位疼痛主要集中在腰部下方，并向臀部和大腿后侧扩散，患者表示在久坐或长时间站立后尤为明显。疼痛诱发患者在近期加班期间，长时间保持同一姿势工作，特别是在使用电脑时，疼痛症状开始出现并逐渐加重。

03体格检查

病例一体格检查结果腰部活动度患者腰部前屈、后伸、侧弯和旋转活动度均受限，前屈约70度，后伸约20度，侧弯约30度，旋转约15度。压痛点在腰部两侧骶棘肌外缘可触及明显压痛点，按压时患者疼痛加剧，持续约30秒。神经学检查神经学检查未见异常，下肢肌力、感觉和反射均正常，未发现肌肉萎缩或神经损害迹象。

病例二体格检查结果腰部活动腰部活动受限明显，前屈45度，后伸15度，侧弯各约20度，旋转30度，与健侧相比，活动度减少约30%。压痛点定位在腰部损伤区域有明显的压痛点，按压时患者疼痛难忍，疼痛区域约10cm×5cm。神经检查神经学检查未见异常，下肢感觉、肌力和反射均正常，排除神经损伤。

病例三体格检查结果腰部活动度腰部活动度正常，前屈90度，后伸20度，侧弯各约40度，旋转各约45度，无受限感。压痛点腰部无明显压痛点，仅在骶棘肌外缘有轻微不适，按压后疼痛轻微，持续数秒。神经学检查神经学检查无异常，下肢感觉、肌力和反射均正常，未发现神经损害迹象。

04辅助检查

病例一辅助检查结果影像学检查X光片显示腰椎无明显骨折或脱位，但可见轻度椎间盘退行性变，椎间隙狭窄。MRI检查MRI检查显示L5-S1椎间盘突出，压迫神经根，导致左侧坐骨神经受压，信号改变明显。血液检查血液常规检查无异常，炎症指标如C反应蛋白正常，排除感染性病变。

病例二辅助检查结果影像学检查X光片显示L4-L5椎体边缘骨质增生，椎间隙变窄，提示腰椎退行性病变。MRI检查MRI检查发现L4-L5椎间盘突出，压迫硬膜囊和神经根，导致右侧下肢疼痛和麻木。血液检查血液检查结果显示炎症指标正常，排除感染，但肌酸激酶（CK）轻度升高，提示肌肉损伤。

病例三辅助检查结果影像学检查X光片显示腰椎生理曲度存在，无骨折、脱位或明显的椎间盘退变。MRI检查MRI检查结果显示L3-L4椎间盘轻度膨出，未压迫神经根，但局部有纤维环破裂的迹象。血液检查血液检查正常，炎症指标C反应蛋白和红细胞沉降率（ESR）均在正常范围内，排除炎症性病变。

05诊断与鉴别诊断

病例一诊断分析初步诊断根据病史、症状和影像学检查，初步诊断为L5-S1椎间盘突出伴坐骨神经受压。诊断依据患者有腰部疼痛和下肢放射痛，MRI检查证实椎间盘突出，压迫神经根，符合神经根受压的临床表现。鉴别诊断需与腰椎管狭窄、腰椎结核等疾病鉴别，通过影像学检查和实验室检查排除其他可能性。

病例二诊断分析诊断确立结合病史、症状、X光片和MRI结果，确诊为L4-L5椎间盘突出，并伴随腰椎退行性病变。诊断依据患者