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2025年医保知识考试题库及答案(医保目录解读)在线测评

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不属于国家基本医疗保险药品目录中的甲类药品？()

A.降压药

B.抗生素

C.抗病毒药

D.中药

2.国家基本医疗保险药品目录的调整周期一般是多久？()

A.每半年

B.每年

C.每两年

D.每三年

3.参保人员使用个人账户就医时，以下哪种情况不适用？()

A.在定点医疗机构就诊

B.在定点零售药店购药

C.在非定点医疗机构就诊

D.在定点医疗机构住院

4.以下哪种费用不属于国家基本医疗保险基金不予支付的费用？()

A.因交通事故引起的医疗费用

B.因医疗事故造成的医疗费用

C.因工伤发生的医疗费用

D.因生育发生的医疗费用

5.以下哪种药品属于国家基本医疗保险药品目录中的乙类药品？()

A.降压药

B.抗生素

C.抗病毒药

D.中药

6.参保人员住院期间发生的医疗费用，个人自付比例一般是多少？()

A.10%以下

B.10%-30%

C.30%-50%

D.50%以上

7.以下哪种情况可以申请医保报销？()

A.在非定点医疗机构就诊

B.因个人原因中断参保

C.在定点医疗机构合规使用医保药品

D.伪造医疗费用报销单据

8.国家基本医疗保险药品目录的制定原则是什么？()

A.以市场为导向

B.以临床需求为导向

C.以经济效益为导向

D.以政策为导向

9.参保人员购买医保药品时，以下哪种情况不适用医保报销？()

A.在定点零售药店购买

B.在非定点零售药店购买

C.通过医保定点医疗机构购买

D.通过个人账户购买

二、多选题(共5题)

10.以下哪些属于国家基本医疗保险药品目录的调整原则？()

A.以临床需求为导向

B.以经济效益为导向

C.以药品价格高低为依据

D.以药品研发速度为依据

11.以下哪些属于国家基本医疗保险基金不予支付的费用？()

A.因交通事故引起的医疗费用

B.因医疗事故造成的医疗费用

C.因工伤发生的医疗费用

D.因生育发生的医疗费用

12.以下哪些属于国家基本医疗保险药品目录中的甲类药品？()

A.降压药

B.抗生素

C.抗病毒药

D.中药

13.以下哪些情况可能导致医保报销失败？()

A.在非定点医疗机构就诊

B.超过报销期限

C.伪造医疗费用报销单据

D.药品不符合医保目录

14.以下哪些属于国家基本医疗保险药品目录的乙类药品？()

A.降压药

B.抗生素

C.抗病毒药

D.中药

三、填空题(共5题)

15.国家基本医疗保险药品目录分为甲类和乙类，其中甲类药品是指临床必需、使用广泛、疗效好、安全可靠的药品，而乙类药品则是指临床需要，但价格相对较高，使用有一定限制的药品。

16.参保人员住院期间发生的医疗费用，个人自付比例一般在__%左右。

17.国家基本医疗保险药品目录的调整周期一般是每年进行一次，以适应医疗技术和用药需求的变化。

18.个人账户主要用于在定点医疗机构就诊和定点零售药店购药，以及__等特定情况下的支付。

19.国家基本医疗保险药品目录的制定原则是以__为导向，确保药品目录的科学性和实用性。

四、判断题(共5题)

20.国家基本医疗保险药品目录中的甲类药品比乙类药品更贵。()

A.正确B.错误

21.所有在定点医疗机构就诊的费用都可以通过医保报销。()

A.正确B.错误

22.个人账户的资金只能用于本人就医购药。()

A.正确B.错误

23.国家基本医疗保险药品目录的调整是随机的，没有固定的周期。()

A.正确B.错误

24.参保人员可以在非定点医疗机构使用医保个人账户购药。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述国家基本医疗保险药品目录的调整流程和原则。

26.解释什么是个人账户，以及个人账户的主要用途。

27.如何判断一种药品是否属于国家基本医疗保险药品目录？

28.在什么情况下，参保人员可以申请医保报销的延期？

29.请说明国家基本医疗保险药品目录对药品价格的影响。

2025年医保知识考试题库及答案(医保目录解读)在线测评

一、单选题(共10题)

1.【答案】D

【解析】中药一般属于乙类药品，而甲类药品是指临