2025年康复科医疗质量自查报告及整改措施.docx

2025年康复科医疗质量自查报告及整改措施

为全面提升康复科医疗服务质量，保障患者安全，根据医院2025年度医疗质量与安全管理工作部署，结合《医疗机构医疗质量安全核心制度要点》《康复医学科建设与管理指南（2022年版）》及《康复医疗服务行为规范》等文件要求，我科于2025年1月至12月开展了全周期、多维度的医疗质量自查工作。自查覆盖门诊、病房、康复治疗区（含PT/OT/ST治疗室、理疗室、水疗室）及社区康复延伸服务点，通过病历抽查、现场巡查、患者满意度调查、设备效能检测、多学科病例讨论复盘等方式，系统梳理医疗质量薄弱环节，制定针对性整改措施并推进落实。现将自查情况及整改成效总结如下：

一、自