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医保政策宣传及培训制度试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.医疗保险的缴费基数是根据什么确定的？()

A.个体经济收入

B.社会平均工资

C.企业利润

D.上一年度工资总额

2.以下哪项不属于基本医疗保险基金支付的药品？()

A.医疗必需、安全有效的药品

B.辅助治疗药物

C.具有治疗作用的生物制品

D.具有预防作用的生物制品

3.参保人员因病住院治疗，其个人先行支付的比例是多少？()

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

4.医疗保险的统筹基金和个人账户的缴费比例是多少？()

A.5%:5%

B.10%:10%

C.15%:15%

D.20%:20%

5.以下哪种情况可以导致医疗保险基金不予支付？()

A.医疗保险政策规定的医疗费用

B.参保人员因疾病需要住院治疗

C.参保人员未按期缴费

D.医疗机构提供的医疗服务质量

6.医疗保险的报销范围包括哪些费用？()

A.所有医疗费用

B.公共卫生费用

C.合规的医疗费用

D.个人自费费用

7.以下哪种情况不属于医疗保险不予支付的费用？()

A.非因疾病原因产生的医疗费用

B.参保人员因工作原因受伤

C.医疗保险政策规定的医疗费用

D.参保人员因个人原因延迟治疗

8.医疗保险的报销流程是怎样的？()

A.线上申请，线下报销

B.线下申请，线下报销

C.线上申请，线上报销

D.线下申请，线上报销

9.参保人员在异地就医时，应如何报销医疗费用？()

A.直接在医院报销

B.回参保地报销

C.在网上申请报销

D.以上都是

10.医疗保险的待遇支付周期是多久？()

A.每月支付一次

B.每季度支付一次

C.每半年支付一次

D.每年支付一次

二、多选题(共5题)

11.医疗保险的基金来源有哪些？()

A.参保单位和个人缴纳的保险费

B.政府财政补贴

C.利息收入

D.社会捐赠

12.以下哪些属于医疗保险基金不予支付的范围？()

A.未经批准的住院治疗费用

B.非因疾病原因产生的医疗费用

C.治疗期间的酒水、伙食费

D.交通事故造成的伤害治疗费用

13.参保人员在医疗保险待遇享受期间，以下哪些情况会影响其待遇？()

A.参保人员未按时缴纳保险费

B.参保人员有骗保行为

C.参保人员改变工作单位

D.参保人员家庭住址变更

14.医疗保险的报销标准通常包括哪些内容？()

A.报销比例

B.报销限额

C.报销范围

D.报销时间

15.医疗保险的定点医疗机构有哪些特点？()

A.符合医保政策规定

B.服务质量高，费用合理

C.具备一定的医疗技术力量

D.接受医保中心的监督和管理

三、填空题(共5题)

16.医疗保险的缴费基数通常是根据当地的社会平均工资的______倍来确定的。

17.参保人员因病住院治疗，其个人先行支付的比例通常是______。

18.医疗保险的统筹基金和个人账户的缴费比例通常是各占______。

19.医疗保险的报销范围包括______的药品。

20.参保人员在异地就医时，可以通过多种方式报销医疗费用，包括______、回参保地报销以及在网上申请报销等。

四、判断题(共5题)

21.医疗保险的缴费基数可以根据个人意愿自由选择。()

A.正确B.错误

22.所有药品都可以在医疗保险报销范围内。()

A.正确B.错误

23.参保人员在异地就医时，可以直接在医院报销。()

A.正确B.错误

24.医疗保险的待遇支付周期是每年支付一次。()

A.正确B.错误

25.参保人员有骗保行为会被立即取消医疗保险待遇。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.问：如何确定医疗保险的缴费基数？

27.问：医疗保险基金的主要来源有哪些？

28.问：医疗保险的报销流程是怎样的？

29.问：参保人员在异地就医时需要注意哪些事项？

30.问：医疗保险的待遇有哪些限制条件？

医保政策宣传及培训制度试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】医疗保险的缴费基数通常是根据当地的社会平均工资来确定的。

2.【答案】B

【解析】基本医疗保险基金主要支付的是医疗必需、安全有效的药品，辅助治疗药物通常不在