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2025年内科主治医师考试临床病例试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，58岁，反复上腹部疼痛10年，加重伴黄疸1个月，诊断为胰头癌，下列哪种治疗方法最有效？()

A.胰十二指肠切除术

B.化疗

C.放疗

D.支持治疗

2.患者，女性，45岁，乏力、食欲不振、体重减轻2个月，检查发现甲状腺功能亢进，首选的治疗方法是？()

A.甲状腺切除术

B.碘131治疗

C.抗甲状腺药物治疗

D.支持治疗

3.患者，男性，70岁，突发胸痛伴大汗，心电图提示急性心肌梗死，下列哪种治疗方法最为紧急？()

A.抗血小板聚集治疗

B.抗凝治疗

C.抗心肌缺血治疗

D.紧急冠状动脉介入治疗

4.患者，女性，35岁，妊娠8周，出现恶心、呕吐，诊断为早孕反应，下列哪种治疗方法最为适宜？()

A.胃复安治疗

B.甲硝唑治疗

C.休息和营养支持

D.胰岛素治疗

5.患者，男性，60岁，活动后心悸、气促2年，诊断为慢性心力衰竭，下列哪种药物治疗最为重要？()

A.利尿剂

B.地高辛

C.β受体阻滞剂

D.钙通道阻滞剂

6.患者，女性，28岁，产后出现高热、寒战、白细胞升高，诊断为产褥感染，下列哪种抗生素治疗最为合适？()

A.青霉素

B.头孢菌素

C.大环内酯类

D.磺胺类药物

7.患者，男性，65岁，反复发作性呼吸困难，诊断为支气管哮喘，下列哪种治疗措施最为关键？()

A.吸入β2受体激动剂

B.吸入糖皮质激素

C.长期口服茶碱类药物

D.抗生素治疗

8.患者，女性，50岁，出现尿频、尿急、夜尿增多，诊断为膀胱过度活动症，下列哪种治疗方法最为有效？()

A.药物治疗

B.行为治疗

C.物理治疗

D.手术治疗

9.患者，男性，45岁，突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐，诊断为蛛网膜下腔出血，下列哪种治疗方法最为重要？()

A.抗生素治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.抗凝治疗

D.静脉溶栓治疗

10.患者，女性，70岁，反复发作性晕厥，诊断为阵发性室上性心动过速，下列哪种治疗方法最为合适？()

A.抗心律失常药物

B.电复律

C.抗凝治疗

D.手术治疗

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，60岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，出现呼吸困难、咳嗽加重、痰量增多，以下哪些措施是急性加重期治疗的重要部分？()

A.抗生素治疗

B.糖皮质激素治疗

C.吸氧治疗

D.稳定体位，避免劳累

E.吸入支气管扩张剂

12.患者，女性，50岁，糖尿病病史10年，近期出现视力模糊，糖尿病视网膜病变的早期表现可能包括以下哪些？()

A.视野缺损

B.视物模糊

C.视野中心暗点

D.视网膜出血

E.视网膜渗出

13.患者，男性，70岁，慢性肾功能不全，血肌酐升高，下列哪些治疗措施是必要的？()

A.限制蛋白质摄入

B.控制血压

C.使用ACE抑制剂或ARBs

D.定期血液透析

E.预防和治疗感染

14.患者，女性，30岁，妊娠期，出现反复发作的妊娠期高血压疾病，以下哪些并发症可能与其相关？()

A.胎盘早剥

B.胎盘功能不全

C.胎死宫内

D.胎位异常

E.胎膜早破

15.患者，男性，45岁，患有慢性胃炎，以下哪些检查结果可能支持慢性胃炎的诊断？()

A.胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿

B.胃镜检查可见胃黏膜糜烂、出血

C.胃黏膜活检显示慢性炎症细胞浸润

D.胃液分析pH值降低

E.胃黏膜活检显示幽门螺杆菌感染

三、填空题(共5题)

16.高血压患者进行药物治疗时，首选的降压药物类别为______。

17.糖尿病视网膜病变的早期表现为______。

18.慢性肾功能不全的患者，血肌酐水平达到______以上时，可能需要开始透析治疗。

19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，吸入性支气管扩张剂中，最常用的短效β2受体激动剂是______。

20.急性心肌梗死后，为防止再梗死，通常需要给予______以抗血小板聚集。

四、判断题(共5题)

21.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗中，补液是首要的治疗措施。()

A.正确B.错误

22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，使用长效β2受体激动剂（LABA）可以单独用于治疗。()

A.正确B.错误

23.甲状腺功能亢进（甲亢）患者，抗甲状腺药物治疗会导致永久性甲状腺功能减退。()

A.正确