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2026年护士临床实践考核题含答案

一、单选题（共20题，每题2分，共40分）

1.某患者因心力衰竭入院，护士发现患者呼吸困难，端坐呼吸，遵医嘱给予吸氧。关于氧疗的描述，下列哪项正确？

A.高流量吸氧，流量6-8L/min

B.低流量吸氧，流量1-2L/min

C.持续高流量吸氧，无需间歇

D.仅在患者极度呼吸困难时吸氧

答案：B

解析：心力衰竭患者呼吸困难时，应给予低流量（1-2L/min）吸氧，避免氧浓度过高抑制呼吸中枢，加重病情。

2.患者术后需留置尿管，护士进行护理时，应注意以下哪项？

A.每日用消毒液冲洗尿管

B.每小时夹管一次，促进膀胱收缩

C.尿液浑浊时立即更换尿管

D.患者下床活动时无需固定尿管

答案：B

解析：留置尿管期间应定时夹管（如每2-4小时夹管一次），锻炼膀胱功能，但需避免长时间夹管导致膀胱萎缩。

3.患者因糖尿病足入院，护士进行伤口换药时，应优先选择哪种敷料？

A.普通纱布敷料

B.半透膜敷料

C.含碘消毒纱布

D.含银离子敷料

答案：D

解析：糖尿病足伤口常伴感染，含银离子敷料具有抗菌作用，可促进伤口愈合。

4.患者服用华法林抗凝，护士监测国际标准化比值（INR）时，发现INR为4.5，此时应采取哪项措施？

A.继续观察，无需处理

B.减少华法林剂量

C.立即停用华法林

D.静脉输注维生素K

答案：D

解析：INR超过3.0即为抗凝过度，需立即补充维生素K纠正，避免出血风险。

5.患者因急性胰腺炎入院，护士发现患者腹部剧痛，应优先采取哪项措施？

A.立即给予止痛药

B.禁食水，行胃肠减压

C.静脉输注高渗葡萄糖

D.腹腔穿刺抽液

答案：B

解析：急性胰腺炎需禁食水并胃肠减压，减少胰液分泌，避免加重病情。

6.患者因脑出血入院，护士发现患者意识障碍加重，应立即报告医生并准备哪项急救措施？

A.高流量吸氧

B.肌肉注射地西泮

C.静脉输注甘露醇

D.行气管插管

答案：C

解析：脑出血患者意识恶化可能因颅内压增高，需立即使用甘露醇降颅压。

7.患者因高血压脑病入院，护士应重点监测以下哪项生命体征？

A.血压

B.呼吸频率

C.体温

D.血氧饱和度

答案：A

解析：高血压脑病患者需严密监测血压，避免血压骤降加重脑供血不足。

8.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，护士进行氧疗时，应采用哪种方式？

A.高流量持续吸氧

B.低流量间歇吸氧

C.纯氧吸入

D.无需氧疗

答案：B

解析：COPD患者氧疗需避免高浓度氧导致二氧化碳潴留，宜低流量（1-2L/min）吸氧。

9.患者因甲状腺功能亢进入院，护士发现患者心悸、手抖，应优先采取哪项措施？

A.给予镇静剂

B.减少碘摄入

C.静脉输注β受体阻滞剂

D.行甲状腺切除手术

答案：C

解析：甲亢患者心悸、手抖时，可使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）控制症状。

10.患者因骨折入院，护士进行石膏固定护理时，应注意以下哪项？

A.石膏内垫厚棉花

B.每日抬高患肢2次

C.石膏未干时可触压

D.石膏内可塞入卫生巾

答案：B

解析：石膏固定期间需每日抬高患肢，促进静脉回流，预防肿胀。

11.患者因肾衰竭需血液透析，护士发现患者透析中肌酐水平仍升高，可能的原因是？

A.透析机故障

B.透析时间不足

C.患者饮食蛋白摄入过高

D.以上都是

答案：D

解析：透析中肌酐升高可能因设备问题、透析不充分或患者摄入过多蛋白质。

12.患者因心力衰竭使用利尿剂，护士发现患者出现口渴、肌无力，应考虑以下哪项？

A.低钾血症

B.高钠血症

C.低钙血症

D.高钾血症

答案：A

解析：利尿剂易导致电解质紊乱，尤其是低钾血症，表现为口渴、肌无力。

13.患者因肝硬化腹水入院，护士进行腹腔穿刺放液时，应注意以下哪项？

A.每次放液量不超过1000ml

B.放液后无需补液

C.放液前无需禁食

D.放液后需平卧4小时

答案：D

解析：腹腔穿刺放液后需平卧，避免体位性低血压。

14.患者因系统性红斑狼疮入院，护士发现患者面部皮疹，应避免以下哪项？

A.避免日晒

B.使用遮光剂

C.外用激素药膏

D.使用防晒霜SPF30+

答案：C

解析：狼疮患者面部皮疹应避免外用激素药膏，以免加重病情。

15.患者因急性阑尾炎穿孔入院，护士发现患者腹部压痛反跳痛明显，应立即采取哪项措施？

A.给予抗生素

B.行胃肠减压

C.准备急诊手术

D.热敷腹部

答案：C

解析：急性阑尾炎穿孔需紧急手术，避免感染扩散。

16.患者因乳腺癌术后进行乳腺癌根治术，护士发现患者患侧上肢水肿，应采取哪项措施？

A.持续抬高患肢

B.使用弹力