Bis - GMA_MMA基石英纤维增强复合材料在牙科根管桩应用中的性能与前景探究.docxVIP

Bis-GMA/MMA基石英纤维增强复合材料在牙科根管桩应用中的性能与前景探究

一、绪论

1.1引言

牙齿作为人体重要的咀嚼器官，其健康状况直接影响着人们的生活质量。当牙齿因龋齿、外伤等原因导致牙体组织严重缺损时，根管治疗成为保存患牙的重要手段。根管桩作为根管治疗后的重要修复材料，起到了支撑和固位的关键作用，其性能的优劣直接关系到修复的成败。随着人们对口腔修复美观性和功能性要求的不断提高，传统的金属根管桩逐渐暴露出诸多不足，如美学性能差、弹性模量与牙本质不匹配导致牙根折裂风险增加等。因此，开发新型的根管桩材料成为口腔医学领域的研究热点。

Bis-GMA/MMA基石英纤维增强复合材料作为一种新型的牙科修复材料，以其优异的性能特点在根管桩应用中展现出独特的优势。Bis-GMA（双酚A-甲基丙烯酸缩水甘油酯）和MMA（甲基丙烯酸甲酯）作为树脂基体，具有良好的化学稳定性和加工性能。石英纤维具有高强度、高模量、良好的透光性和生物相容性等优点，能够有效增强树脂基体的力学性能，同时满足根管桩对美学性能的要求。将石英纤维与Bis-GMA/MMA树脂基体复合制备而成的复合材料，有望综合两者的优势，为牙科根管桩的应用提供一种性能更优的选择。深入研究Bis-GMA/MMA基石英纤维增强复合材料在牙科根管桩的应用，对于提高口腔修复的质量和效果，改善患者的生活质量具有重要的现实意义。

1.2纤维桩分类及特点

1.2.1碳纤维桩

碳纤维桩是较早应用于牙科根管桩领域的纤维桩材料之一。它具有高强度、高模量的特性，其弹性模量与牙本质较为接近，在受力时能够较好地分散应力，减少牙根折裂的风险。碳纤维桩的高强度使其能够为修复体提供可靠的支撑，在一些对力学性能要求较高的后牙修复中具有一定的应用价值。然而，碳纤维桩也存在一些明显的局限性。早期的碳纤维桩颜色为黑色，美学性能较差，这在很大程度上限制了其在对美观要求较高的前牙修复中的应用。尽管现代碳纤维桩在颜色上有所改进，主体变为白色或乳白色，但由于其完全不透光的特性，仍然不利于与牙体组织的粘结，且在美观方面无法满足患者的高要求。另外，碳纤维桩在磁共振成像（MRI）检查中会产生伪影，影响图像质量，这对于需要进行MRI检查的患者来说是一个不容忽视的问题。因此，目前碳纤维桩主要用于对美观要求不高的后牙修复，且应用范围逐渐缩小。

1.2.2玻璃纤维桩

玻璃纤维桩是目前临床上应用较为广泛的纤维桩类型。它具有良好的透光性，颜色多为白色、乳白色或半透明，不含有黑色或其他杂色的纤维，这使其在美学修复方面具有明显的优势，尤其是在前牙修复中，能够与全瓷冠配合使用，达到通透、自然的美学效果，满足患者对美观的追求。玻璃纤维桩的弹性模量也接近于牙体牙本质的弹性模量，在受力时能够将应力均匀地传导至牙根表面，减少根内应力集中，从而降低牙根折裂的危险性。一旦修复失败，玻璃纤维桩相对容易拆除，便于进行二次修复。它还具有良好的生物相容性和耐腐蚀性，在口腔环境中理化性能稳定，不会释放有害金属离子，不会导致人体过敏反应，也不会产生龈缘黑线，不影响全瓷修复体的美观效果。玻璃纤维桩的强度相对有限，不适用于剩余牙体较少、咬合力较大或深覆牙合等修复间隙较小情况下的修复。玻璃纤维桩在长期使用过程中可能出现色素沉着等问题，需要患者定期维护。

1.2.3石英纤维桩

石英纤维桩由高纯二氧化硅原料经过熔融、拉制等工艺制成，具有一系列优异的性能。其强度高、韧性好，能够承受较大的咀嚼力，适用于各种复杂的修复情况。石英纤维桩的透光性优于玻璃纤维桩，具有出色的光传导作用，这有利于桩核置入根管后树脂的固化，从而提高修复体的质量和稳定性。其美学性能也非常优异，颜色自然，能够很好地与牙体组织融合，满足患者对美观的高要求。这些性能使得石英纤维桩在牙科根管桩领域具有广阔的应用前景。然而，目前对于石英纤维桩的研究还不够深入，特别是在与树脂基体的复合工艺以及在口腔复杂环境下的长期稳定性等方面，仍存在许多问题需要进一步探索和解决。因此，开展Bis-GMA/MMA基石英纤维增强复合材料在牙科根管桩应用的研究具有重要的必要性，旨在充分发挥石英纤维的优势，制备出性能更优的根管桩材料。

1.2.4聚乙烯增强纤维桩

聚乙烯增强纤维桩是一种新型的纤维桩材料，它以超高分子量聚乙烯纤维为增强相，具有较高的力学性能和良好的耐久性。这种纤维桩的密度较低，重量较轻，在口腔内不会给患者带来明显的异物感。聚乙烯增强纤维桩还具有良好的化学稳定性，在口腔环境中不易被腐蚀，能够保证修复体的长期稳定性。在应用方面，聚乙烯增强纤维桩对于牙髓缺损较大的患者来说是一个不错的选择，其表面平滑度高，能够提供较好的支撑力。与其他纤维桩相比，聚乙烯增强纤维桩的独特之处在于其具有