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2025版内科主治医师考试题库书

姓名：__________考号：__________

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一

二

三

四

五

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一、单选题(共10题)

1.患者，男性，60岁，反复发作性胸痛2年，劳累后加重，休息后缓解，诊断为稳定型心绞痛。以下哪项不是稳定型心绞痛的危险因素？()

A.高血压

B.高血脂

C.糖尿病

D.遗传因素

2.患者，女性，50岁，发热、咳嗽、咳痰1周，痰中带血丝，体温38.5℃，血常规WBC12×10^9/L，N%85%。以下哪种疾病可能性最大？()

A.肺炎支原体肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺结核

D.肺炎衣原体肺炎

3.患者，男性，70岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，出现呼吸困难、发绀，血气分析PaO250mmHg，PaCO270mmHg。以下哪种治疗方法最为紧急？()

A.吸氧治疗

B.抗生素治疗

C.糖皮质激素治疗

D.氧疗+无创通气

4.患者，女性，45岁，胃溃疡病史10年，近1个月上腹痛加剧，伴有反酸、呕吐。以下哪种检查对确诊最有帮助？()

A.胃镜检查

B.胃电图检查

C.胃黏膜活检

D.胃部B超

5.患者，男性，30岁，突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐，视力模糊，左侧肢体无力。以下哪种疾病可能性最大？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑炎

D.脑膜瘤

6.患者，女性，60岁，长期糖尿病病史，出现视力模糊、下肢麻木。以下哪种并发症可能性最大？()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病肾病

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病足

7.患者，男性，50岁，高血压病史10年，最近出现心悸、乏力、头晕。以下哪种检查最为重要？()

A.心电图

B.心脏彩超

C.心肌酶谱

D.血常规

8.患者，女性，45岁，甲状腺功能亢进病史5年，最近出现心悸、手颤、多汗。以下哪种治疗方法最为合适？()

A.抗甲状腺药物

B.碘131治疗

C.甲状腺手术

D.甲状腺素替代治疗

9.患者，男性，70岁，慢性肾功能不全晚期，血肌酐500μmol/L，Scr5.0mg/dl。以下哪种治疗最为紧急？()

A.透析治疗

B.药物治疗

C.营养支持

D.控制感染

二、多选题(共5题)

10.以下哪些是高血压的危险因素？()

A.高龄

B.高盐饮食

C.遗传因素

D.肥胖

E.缺乏运动

11.以下哪些是糖尿病的急性并发症？()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗性非酮症性昏迷

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病肾病

E.糖尿病足

12.以下哪些是肺炎链球菌肺炎的临床表现？()

A.发热、咳嗽、咳痰

B.胸痛、呼吸困难

C.肺部啰音

D.发绀、意识模糊

E.肺部实变体征

13.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症？()

A.呼吸衰竭

B.肺源性心脏病

C.自发性气胸

D.肺部感染

E.肺部肿瘤

14.以下哪些是治疗消化性溃疡的常用药物？()

A.抗酸药

B.H2受体拮抗剂

C.质子泵抑制剂

D.抗生素

E.抗病毒药物

三、填空题(共5题)

15.糖尿病的典型症状是三多一少，即多尿、多饮、多食和体重。

16.高血压患者常见的三大并发症是冠心病、脑卒中和。

17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是。

18.急性心肌梗死的典型心电图改变是ST段抬高。

19.在治疗肺炎链球菌肺炎时，首选的抗生素是。

四、判断题(共5题)

20.急性淋巴细胞白血病患者的骨髓象以原始和幼稚淋巴细胞为主。()

A.正确B.错误

21.甲状腺功能亢进（甲亢）患者的心率通常低于90次/分钟。()

A.正确B.错误

22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能检查中，FEV1/FVC比值小于0.7具有诊断意义。()

A.正确B.错误

23.急性肾小球肾炎患者的尿液检查中，蛋白定量通常在正常范围内。()

A.正确B.错误

24.过敏性紫癜患者的皮肤紫癜通常出现在关节附近。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的病因、临床表现及治疗原则。

26.阐述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理机制及其主要病理变化。

27.请描述肺炎链球菌肺炎的临床表现、诊断依据及治疗原则。

28.简述心力衰竭的病理生理