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2025年规范诊疗行为自查报告

为贯彻落实国家卫生健康委员会《关于进一步规范医疗机构诊疗行为促进合理医疗检查的指导意见》（国卫医发〔2023〕XX号）及省、市卫生健康行政部门相关工作要求，我院于2025年X月至X月开展了规范诊疗行为专项自查工作。本次自查以“合理检查、合理用药、规范操作、安全诊疗”为核心，覆盖门急诊、住院、手术、药学、护理、病历、收费等全流程环节，通过数据筛查、现场抽查、病历评审、患者访谈等方式，系统梳理诊疗行为中的薄弱环节，现将具体情况报告如下：

一、自查工作组织与实施

我院高度重视规范诊疗行为专项自查，成立由院长任组长，分管医疗、药学、质控的副院长任副组长，医务科、药学部