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不服劳动仲裁裁决起诉状(民事诉讼用)
原告:__________,性别____,____年____月____日出生,____族,公民身份号码:________________________,住址:________________________(户籍所在地/经常居住地),通讯地址:________________________,联系电话:________________________,身份:________________________(如:系被告单位劳动者/系原告单位法定代表人等,明确与被告的劳动关联身份)。
(注:1.若原告为法人或其他组织(如用人单位),替换信息为:__________(单位名称),住所地:________________________(主要办事机构所在地),统一社会信用代码:________________________,法定代表人/主要负责人:__________,职务:__________,联系电话:________________________;2.若原告为限制/无民事行为能力人,需增加法定代理人信息:法定代理人:__________(系原告之父/母/监护人),性别____,____年____月____日出生,公民身份号码:________________________,住址:________________________,联系电话:________________________;3.劳动争议中劳动者一方为十人以上并有共同请求的,可推举1-3名代表作为原告,注明“系劳动者代表,代表____名劳动者提起诉讼”,并列明全体劳动者名单作为附件。)
委托诉讼代理人:__________,____(律师事务所名称/单位职务),联系电话:________________________,代理权限:________________________(如:一般代理/特别授权,包括代为提出不服劳动仲裁的诉讼请求、参与庭审调解、申请财产保全、核对仲裁裁决相关证据等)。
被告:__________,性别____,____年____月____日出生,____族,公民身份号码:________________________,住址:________________________(户籍所在地/经常居住地),通讯地址:________________________,联系电话:________________________。
(注:1.若被告为法人或其他组织(如用人单位),替换信息为:__________(单位名称),住所地:________________________(主要办事机构所在地),统一社会信用代码:________________________,法定代表人/主要负责人:__________,职务:__________,联系电话:________________________;2.若仲裁裁决中涉及第三方责任主体,可将其列为第三人,信息格式参照原被告填写;3.若被告下落不明,需注明“下落不明,现住址不详”,并准备公告送达相关材料。)
诉讼请求:
□核心诉求(基础必选,需对应仲裁裁决事项明确列明):1.请求依法撤销____市____区劳动人事争议仲裁委员会作出的____字〔____〕第____号仲裁裁决书第____项裁决;2.请求依法判令________________________(针对不服的裁决事项明确主张,如:原告无需向被告支付违法解除劳动合同赔偿金____元/被告向原告支付未签订书面劳动合同二倍工资差额____元/确认原被告自____年____月____日至____年____月____日期间存在劳动关系等);3.本案诉讼费用由被告承担。
□补充诉求(仲裁阶段未提出但属于同一劳动争议的,可补充主张):1.请求依法判令被告向原告支付____年____月至____年____月拖欠的工资____元;2.请求依法判令被告向原告支付未休年休假工资____元;3.请求依法判令被告向原告支付加班费____元(工作日加班____小时、休息日加班____小时、法定节假日加班____小时);4.其他补充诉求:________________________。
(注:1.诉讼请求需针对仲裁裁决的具体事项提出,明确撤销或变更的裁决内容,避免笼统表述;2.补充诉求需与本案劳动争议具有不可分性,否则需另行申请仲裁;3.用人单位针对终局裁决起诉的,需先确认裁决类型,终局裁决应向中级人民法院申请撤销,非终局裁决可向基层人民法院起诉;4.主张金额需明确计算依据,如工资标准、加班时长、工作年限等。)
事实和理由:
原、被告之间的劳动争议纠纷,已经____市____区
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