踝关节开放性骨折手术记录.pptxVIP

踝关节开放性骨折手术记录汇报人：XXX2025-X-X

目录1.患者基本信息

2.受伤情况

3.术前检查

4.诊断

5.手术准备

6.手术过程

7.术后处理

8.术后随访

01患者基本信息

姓名患者姓名患者姓名为张三，今年35岁，男性。患者因意外事故导致踝关节开放性骨折，伤后立即被送往医院急诊科接受治疗。年龄性别患者年龄为35岁，男性。根据患者提供的身份证信息及病史资料，确认患者性别为男。

年龄患者年龄患者张三，现年35岁，正值中年，身体机能相对成熟，但同时也面临关节磨损等健康问题。年龄分析35岁的年龄在踝关节骨折患者中较为常见，此年龄段患者的恢复能力和对手术的耐受性较好，但术后康复周期可能相对较长。年龄影响患者年龄对于骨折愈合速度和术后功能恢复有一定影响。年轻患者通常恢复更快，而随着年龄增长，愈合过程可能放缓，对康复训练的依赖性可能增加。

性别患者性别患者为男性，男性患者踝关节骨折的比例相对较高，可能与男性活动量较大、运动损伤风险增加有关。性别差异男性患者在踝关节骨折的恢复过程中，可能因肌肉力量和关节稳定性较好，显示出比女性患者更快的恢复速度。性别影响在手术和康复过程中，需考虑患者性别差异，男性可能需要更强调力量训练和肌肉恢复，而女性可能更注重关节稳定性和平衡能力的训练。

02受伤情况

受伤时间受伤经过患者张三于2023年4月15日下午2时发生意外，当时行走时不慎踩到地面上的尖锐物体，导致右踝关节严重受伤。伤后处理伤后患者立即被家人送往附近医院，因条件有限，于伤后3小时内转至我院接受进一步治疗，及时性对于骨折的愈合至关重要。时间节点从受伤到接受手术的时间间隔为4小时，这一时间节点对于评估患者的整体状况和制定手术方案具有重要意义。

受伤原因意外事故患者张三在行走过程中，因地面有尖锐物体，不慎踩踏导致右踝关节受到严重撞击，这是导致其受伤的直接原因。具体经过事故发生时，患者行走速度约为每小时5公里，由于地面障碍物突然出现，患者未能及时避让，导致右踝关节骨折。环境因素现场环境检查发现，地面尖锐物体为破损的玻璃碎片，此类环境因素增加了行走时的安全隐患，对踝关节造成直接伤害。

受伤部位骨折部位患者张三的右踝关节开放性骨折，具体损伤部位为距骨颈，骨折线长约3厘米，损伤范围涉及踝关节前方的关节囊和韧带。损伤程度根据X光片和CT扫描结果，骨折为粉碎性骨折，周围软组织损伤严重，包括皮肤撕裂和肌腱部分断裂，损伤面积约为10平方厘米。损伤表现患者受伤后立即出现剧烈疼痛，踝关节肿胀明显，活动受限，无法承重，局部出血形成血肿，这些表现均符合开放性踝关节骨折的临床特征。

03术前检查

影像学检查X光片检查患者张三入院后，立即进行了X光片检查，发现右踝关节粉碎性骨折，骨折线长度约为3厘米，周围软组织肿胀明显。CT扫描结果进一步进行的CT扫描显示，骨折为粉碎性，骨折线呈斜形，涉及距骨颈和跟骨，并伴有软组织挫伤，面积约为10平方厘米。三维重建通过三维重建技术，更清晰地显示出骨折的具体形态和范围，为手术方案的制定提供了重要依据，有助于确保手术的精准性。

实验室检查血常规检查患者张三的血常规检查结果显示，白细胞计数正常，红细胞计数和血红蛋白水平略低，提示可能存在轻度贫血，需注意补充铁质。生化指标生化检查显示，患者的肝肾功能正常，电解质平衡，但C反应蛋白升高，表明有轻微的炎症反应，需进行抗炎治疗。凝血功能凝血功能检查显示，患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标均在正常范围内，为手术提供了良好的凝血条件。

其他检查心电图检查患者张三的心电图检查结果显示，心脏功能良好，心律正常，无心肌缺血等异常，确保了手术的安全性。胸部X光片胸部X光片显示，患者肺部无异常，无气胸、肺挫伤等并发症，为手术提供了良好的基础条件。过敏测试对患者进行了药物过敏测试，结果显示对常用麻醉药物无过敏反应，为麻醉方案的确定提供了依据。

04诊断

骨折类型骨折分类患者张三的踝关节骨折被诊断为粉碎性骨折，骨折线长度超过3厘米，涉及多个骨折块，属于复杂骨折类型。骨折形态骨折形态呈现斜形，从距骨颈延伸至跟骨，破坏了踝关节的连续性，导致关节面不平整，影响关节功能。骨折等级根据AO骨折分类系统，该骨折被评定为AO/OTA33-C3.1等级，属于中等复杂度的骨折，需要精细的手术技术进行复位和固定。

骨折部位骨折位置患者张三的踝关节骨折发生在距骨颈区域，此处为踝关节的重要负重部位，骨折线从距骨颈延伸至跟骨，影响踝关节稳定性。损伤范围骨折损伤范围包括距骨颈、跟骨以及踝关节的前外侧，软组织损伤严重，皮肤撕裂，肌腱部分断裂，损伤面积超过10平方厘米。骨折类型经影像学检查确认，骨折为粉碎性骨折，骨折线斜形，涉及多个骨折块，此类骨折复位和固定较为复杂，需要精细的操作。

软组织损伤情况皮肤撕裂患者张