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医保考核试题及答案题库及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.基本医疗保险的统筹基金和个人账户的资金来源是什么？()

A.社会保险基金

B.个人缴费

C.单位缴费

D.以上都是

2.以下哪项不属于基本医疗保险的支付范围？()

A.医疗保险药品目录内的药品费用

B.医疗保险诊疗项目目录内的费用

C.医疗保险医疗服务设施标准内的费用

D.自费药品和医疗服务

3.参加基本医疗保险的个人，可以享受哪些待遇？()

A.医疗保险报销

B.个人账户资金支付

C.大病保险待遇

D.以上都是

4.基本医疗保险的药品目录分为几类？()

A.一类

B.二类

C.三类

D.四类

5.参加基本医疗保险的个人，其个人账户资金主要用于什么？()

A.门诊费用支付

B.住院费用支付

C.个人自付费用支付

D.以上都是

6.基本医疗保险的起付标准是什么意思？()

A.指个人年度内自付的最低费用

B.指个人每月应缴纳的保险费

C.指个人年度内最高报销限额

D.指个人年度内最低报销限额

7.基本医疗保险的报销比例是多少？()

A.70%-90%

B.80%-90%

C.60%-80%

D.50%-70%

8.参加基本医疗保险的个人，其个人账户的资金如何管理？()

A.由个人管理

B.由单位管理

C.由医疗保险经办机构管理

D.由政府管理

9.基本医疗保险的缴费基数是如何确定的？()

A.根据个人工资确定

B.根据单位工资总额确定

C.根据个人和单位共同确定

D.以上都不对

10.以下哪项不属于基本医疗保险的违规行为？()

A.挂床住院

B.冒名就医

C.医疗保险报销超范围

D.个人账户资金使用不当

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于基本医疗保险的报销范围？()

A.医疗保险药品目录内的药品费用

B.医疗保险诊疗项目目录内的费用

C.医疗保险医疗服务设施标准内的费用

D.自费药品和医疗服务

12.参加基本医疗保险的个人，以下哪些情况可以享受个人账户资金支付？()

A.门诊费用支付

B.住院费用支付

C.个人自付费用支付

D.大病保险待遇

13.以下哪些是基本医疗保险的药品目录分类？()

A.甲类药品

B.乙类药品

C.丙类药品

D.丁类药品

14.以下哪些情况属于基本医疗保险的违规行为？()

A.挂床住院

B.冒名就医

C.医疗保险报销超范围

D.个人账户资金使用不当

15.以下哪些是基本医疗保险的缴费主体？()

A.个人

B.单位

C.政府补贴

D.社会保险基金

三、填空题(共5题)

16.基本医疗保险的统筹基金主要用于支付哪些费用？

17.个人账户的资金来源于哪些方面？

18.基本医疗保险的药品目录分为几类？

19.参加基本医疗保险的个人，其个人账户的资金可以用于支付哪些费用？

20.基本医疗保险的起付标准是指什么？

四、判断题(共5题)

21.基本医疗保险的报销范围包括所有自费药品和医疗服务。()

A.正确B.错误

22.个人账户的资金只能用于支付个人自付的门诊费用。()

A.正确B.错误

23.基本医疗保险的药品目录分为甲类和乙类，甲类药品的报销比例一定高于乙类药品。()

A.正确B.错误

24.参加基本医疗保险的个人，其个人账户的资金可以无限额地使用。()

A.正确B.错误

25.基本医疗保险的起付标准是全国统一的。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简要介绍基本医疗保险的缴费原则。

27.参加基本医疗保险后，参保人如何查询个人账户的资金余额和交易记录？

28.基本医疗保险的药品目录如何制定？

29.在哪些情况下，参保人可以申请异地就医结算？

30.如何处理基本医疗保险的违规行为？

医保考核试题及答案题库及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】D

【解析】基本医疗保险的统筹基金和个人账户的资金来源包括个人缴费、单位缴费以及社会保险基金。

2.【答案】D

【解析】基本医疗保险的支付范围包括医疗保险药品目录内的药品费用、医疗保险诊疗项目目录内的费用和医疗保险医疗服务设施标准内的费用，不包括自费药品和医疗服务。

3.【答案】D

【解析】参加基本医疗保险