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医院医保岗考试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不属于基本医疗保险的统筹基金支付范围？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊疾病费用

C.个人账户费用

D.门诊一般疾病费用

2.基本医疗保险的缴费基数是如何确定的？()

A.以职工工资总额为基数

B.以职工平均工资为基数

C.以职工最低工资为基数

D.以上均可

3.参加基本医疗保险的个人，其医疗费用中个人负担的比例是多少？()

A.10%以内

B.10%-20%

C.20%-30%

D.30%以上

4.以下哪项不属于基本医疗保险的待遇？()

A.住院医疗费用报销

B.门诊特殊疾病费用报销

C.生育费用报销

D.门诊一般疾病费用报销

5.基本医疗保险的缴费比例是多少？()

A.单位缴费8%，个人缴费2%

B.单位缴费10%，个人缴费2%

C.单位缴费12%，个人缴费2%

D.单位缴费15%，个人缴费2%

6.以下哪项不属于基本医疗保险的定点医疗机构？()

A.社区卫生服务中心

B.综合医院

C.专科医院

D.诊所

7.基本医疗保险的报销标准是如何确定的？()

A.根据地区经济水平确定

B.根据医疗机构级别确定

C.根据药品和诊疗项目确定

D.以上都是

8.参加基本医疗保险的个人，其个人账户资金如何使用？()

A.用于支付个人门诊费用和购药费用

B.用于支付住院医疗费用

C.用于支付个人账户管理费用

D.用于支付单位缴费

9.以下哪项不属于基本医疗保险的支付范围？()

A.西药费用

B.中药费用

C.诊疗费用

D.非医保药品费用

二、多选题(共5题)

10.以下哪些情况可以申请基本医疗保险的报销？()

A.住院治疗

B.门诊特殊疾病治疗

C.生育费用

D.门诊一般疾病治疗

11.基本医疗保险的缴费基数可以由以下哪些因素确定？()

A.职工工资总额

B.职工平均工资

C.职工最低工资

D.职工最高工资

12.以下哪些属于基本医疗保险的定点医疗机构？()

A.综合医院

B.专科医院

C.社区卫生服务中心

D.非定点医院

13.基本医疗保险的报销比例通常包括哪些方面？()

A.药品费用报销比例

B.诊疗费用报销比例

C.住院费用报销比例

D.个人账户资金报销比例

14.以下哪些属于基本医疗保险的基金支付范围？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊疾病费用

C.个人账户费用

D.门诊一般疾病费用

三、填空题(共5题)

15.基本医疗保险制度的核心是建立由政府、单位和个人共同参加的

16.参加基本医疗保险的个人，其个人账户资金主要用于支付

17.基本医疗保险的报销范围包括

18.基本医疗保险的缴费基数通常以

19.参加基本医疗保险的个人，其医疗费用中个人负担的比例通常在

四、判断题(共5题)

20.基本医疗保险的报销范围仅限于在定点医疗机构发生的医疗费用。()

A.正确B.错误

21.参加基本医疗保险的个人，其个人账户资金可以用于支付所有医疗费用。()

A.正确B.错误

22.基本医疗保险的缴费比例全国统一，不会因地区和单位而异。()

A.正确B.错误

23.基本医疗保险的报销标准是根据医疗机构级别确定的。()

A.正确B.错误

24.基本医疗保险的基金支付范围包括所有参保人员的医疗费用。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简要说明基本医疗保险的作用。

26.如何处理基本医疗保险的报销纠纷？

27.如何提高基本医疗保险基金的使用效率？

28.基本医疗保险的参保范围包括哪些人群？

29.基本医疗保险基金的管理和运营需要遵循哪些原则？

医院医保岗考试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】C

【解析】个人账户费用是由个人缴纳的基本医疗保险费用形成的，主要用于个人门诊和购药费用，不属于统筹基金支付范围。

2.【答案】B

【解析】基本医疗保险的缴费基数通常以职工平均工资为基数，但具体标准可能根据地区和单位有所不同。

3.【答案】B

【解析】参加基本医疗保险的个人，其医疗费用中个人负担的比例通常在10%-20%之间，具体比例由当地医保政策确定。

4.【答案】