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2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、意识障碍、偏瘫

C.呕吐、视力下降、癫痫发作

D.意识障碍、复视、血压升高

2、下列哪项是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法？

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.脑电图

D.腰椎穿刺

3、大脑中动脉闭塞最易导致哪类神经功能缺损？

A.对侧偏瘫和偏身感觉障碍

B.同侧动眼神经麻痹

C.共济失调和眩晕

D.失语（优势半球受累）

4、下列哪种情况禁忌腰椎穿刺？

A.急性脊髓炎

B.疑似脑膜炎

C.颅内压显著增高伴脑疝风险

D.多发性硬化

5、GCS评分中，睁眼反应的最高分是？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

6、听神经瘤最常起源于哪条神经？

A.面神经

B.前庭神经

C.蜗神经

D.三叉神经

7、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是？

A.蛛网膜下腔动脉

B.大脑中动脉

C.脑膜中动脉

D.静脉窦

8、帕金森病的病理改变主要发生在哪个部位？

A.小脑齿状核

B.黑质多巴胺能神经元

C.脊髓前角细胞

D.海马神经元

9、下列哪项是小脑幕切迹疝的典型临床表现？

A.瞳孔先缩小后散大

B.对侧瞳孔散大，意识障碍

C.同侧瞳孔散大，意识障碍

D.双侧瞳孔立即散大

10、脑出血最常见的病因是？

A.脑动脉瘤

B.动静脉畸形

C.高血压性小动脉硬化

D.血液病

11、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、意识障碍、偏瘫

C.呕吐、视力下降、癫痫发作

D.意识模糊、血压升高、呼吸不规则

12、以下哪项是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查？

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.脑电图

D.腰椎穿刺

13、听神经瘤最常见的临床表现是？

A.单侧听力下降

B.面瘫

C.共济失调

D.头痛

14、脑疝中最危险、可迅速致死的类型是？

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.大脑镰下疝

D.蝶骨嵴疝

15、治疗颅内动脉瘤最常用且有效的手术方式是？

A.动脉瘤夹闭术

B.动脉瘤包裹术

C.血管搭桥术

D.动脉瘤栓塞术

16、以下哪项是脑挫裂伤最常见的发生部位？

A.额叶和颞叶

B.顶叶

C.枕叶

D.丘脑

17、诊断脑死亡的核心依据是？

A.自主呼吸停止

B.瞳孔散大

C.脑电图呈电静息

D.深昏迷且无脑干反射

18、治疗脑积水的首选手术方式是？

A.脑室-腹腔分流术

B.脑室造瘘术

C.脑室外引流术

D.去骨瓣减压术

19、以下哪种情况最易导致中枢性高热？

A.丘脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑室出血

D.小脑出血

20、GCS评分中，睁眼反应的最高分是？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

21、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、意识障碍、偏瘫

C.呕吐、视力下降、癫痫发作

D.意识模糊、血压升高、呼吸减慢

22、小脑幕切迹疝最典型的临床表现是？

A.患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

B.双侧瞳孔散大，意识丧失

C.呼吸骤停，血压下降

D.对侧瞳孔缩小，同侧肢体抽搐

23、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查是？

A.头颅CT平扫

B.腰椎穿刺

C.数字减影血管造影（DSA）

D.头颅MRI

24、脑挫裂伤最严重的继发性损害是？

A.脑水肿

B.脑脊液漏

C.癫痫发作

D.颅骨骨折

25、听神经瘤最常发生的部位是？

A.桥小脑角区

B.中脑导水管

C.视交叉区

D.延髓腹侧

26、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是？

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.蛛网膜颗粒

D.大脑中动脉

27、Glasgow昏迷评分（GCS）中，运动反应最低得分为？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

28、垂体腺瘤引起视野缺损的典型表现是？

A.双颞侧偏盲

B.同向偏盲

C.中心视野缺损

D.象限盲

29、颅底骨折合并脑脊液鼻漏时，禁忌的操作是？

A.避免用力擤鼻

B.腰椎穿刺

C.头高位卧床

D.使用抗生素

30、高血压脑出血最常见的部位是？

A.基底节区（壳核）

B.小脑

C.脑干

D.脑叶

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、神经外科患者出现颅内压增高时，典型的“三主征”包括哪些？

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.意识障碍

E.癫痫发作

32、关于高血压脑出血的常见部位，以下哪些是正确的？