第十六章胰腺疾病检验文档.ppt

第十六章胰腺疾病检验文档;学习目标;主要内容;胰腺概述;;一、胰腺的外分泌功能;电解质;胰液中的消化酶;;;胰液分泌的调节;;;;;;;;

1.血、尿淀粉酶及其同工酶活性测定

3.血清、尿胰蛋白酶活性测定;;;;;;;;;某成年患者，饮酒饱餐后上腹部剧痛，伴呕吐，左上腹有肌紧张、压痛和反跳痛，血清淀粉酶850U/L。

因脂肪酶活性升高持续的时间较长，所以在疾病的后期测定更有意义

了解胰液中主要电解质和消化酶及其生理功能；

其中含有水、电解质和各种消化酶等

尿液100～1200U/dl

急性肝炎

临床应用最多的胰腺功能试验是：

在急性胰腺炎发生时，可在短时间内对大量胰腺组织产生水解破坏作用血液中胰酶的水平会明显升高，故测定血浆中的胰淀粉酶或胰脂肪酶浓度对诊断急性胰腺炎具有重要意义

木糖吸收试验和十二指肠内容物检查等。

因脂肪酶活性升高持续的时间较长，所以在疾病的后期测定更有意义

淀粉酶分子量约为40000～50000，很易由肾脏排出。

在底物过量且浓度已知的条件下，保温反应到规定时间后加入含强酸的碘液终止反应，并与未被水解的淀粉结合成蓝色复合物（碘色反应），其蓝色的深浅与未经酶促反应的空白管比较，从而计算出AMS的活力单位

用于评价胰腺外分泌功能的试验是：

消化酶是胰液蛋白质的主要成分，胰液中的蛋白质浓度随胰液分泌增加而增加，因此测定胰液中的蛋白质浓度可作为胰腺分泌变化的指标

胰腺炎病人在病程中可出现一过性的糖代谢紊乱，称之为胰源性糖尿病。;;

;;;;;;;;;;;;;;;胰腺及胰周组织出现出血、坏死，导致腹腔内大量渗液

*TOOS：N-乙酰-N-磺酸丙基苯胺

血清淀粉酶测定结果可以是正常或低于正常

急性胰腺炎指急性发病伴血液、尿液中胰酶升高者；

胰腺是人体内第二大外分泌器官，胰腺具有外分泌和内分泌双重功能

24～36小时

现多用去氧胆酸钠作乳化剂配制底物

该患者首先考虑的诊断是：

淀粉酶分子量约为40000～50000，很易由肾脏排出。

肝脾活检或骨髓检查可见单核－吞噬细胞系统的细胞内充满脂肪

出现早，持续时间短

血中淀粉酶按血浆酶的分类与来源属于：

家族性高脂蛋白血症病人也可伴发胰腺炎

在急???胰腺炎发生时，可在短时间内对大量胰腺组织产生水解破坏作用血液中胰酶的水平会明显升高，故测定血浆中的胰淀粉酶或胰脂肪酶浓度对诊断急性胰腺炎具有重要意义

腮腺炎未累及胰腺时，LPS通常在正常范围。;;;;谢谢大家！