手术治疗顽固性钙化性岗上肌腱炎8例.pptxVIP

手术治疗顽固性钙化性岗上肌腱炎8例汇报人：XXX2025-X-X

目录1.研究背景

2.研究方法

3.病例介绍

4.手术治疗结果

5.讨论与分析

6.结论

7.展望

01研究背景

岗上肌腱炎概述病因病机岗上肌腱炎多由慢性损伤引起，其病机复杂，包括腱纤维变性、腱鞘炎症、滑膜增生等，据统计，慢性损伤导致的岗上肌腱炎约占所有病例的70%。临床特点岗上肌腱炎的典型症状包括肩部疼痛，尤其是在肩关节外展和上举动作时加剧，部分患者伴有肩关节活动受限，影响日常生活和工作。病理变化病理检查可见岗上肌腱组织发生纤维化和钙化，腱鞘出现炎症反应，甚至可能出现腱断裂的情况，严重时可能导致肩关节功能障碍，影响生活质量。

顽固性钙化性岗上肌腱炎的特点病程长顽固性钙化性岗上肌腱炎患者病程往往较长，平均病程可达2-3年，较普通岗上肌腱炎患者病程延长1-2倍。疼痛明显患者肩部疼痛症状显著，尤其是在活动肩关节时，疼痛程度较重，有时夜间疼痛加剧，影响患者睡眠质量。功能障碍由于腱鞘炎症和钙化物的存在，患者肩关节活动受限，尤其是在外展和上举动作时，受限程度可达30%-50%，严重者甚至无法完成日常活动。

手术治疗的重要性缓解症状手术治疗可显著缓解顽固性钙化性岗上肌腱炎患者的肩部疼痛和功能障碍，据研究显示，术后疼痛缓解率可达80%以上，肩关节活动范围恢复至术前正常水平的60%-70%。消除病灶手术能够有效去除腱鞘内的钙化物和炎症组织，防止其继续生长和扩散，避免病情恶化，减少复发风险。恢复功能通过手术治疗，患者肩关节功能有望得到明显恢复，提高生活质量。据统计，术后肩关节活动功能恢复正常或接近正常的比例可达70%-80%，有助于患者重返工作和日常生活。

02研究方法

研究对象选择病例筛选选择符合顽固性钙化性岗上肌腱炎诊断标准的患者，排除其他肩部疾病，如肩周炎、肩袖损伤等。筛选过程中，共纳入8例符合条件患者。年龄性别纳入患者年龄在35-65岁之间，男女比例接近1:1，平均年龄为50岁，显示该疾病在不同年龄和性别人群中均有发生。病程长短患者病程在1-5年之间，平均病程为3年，病程较长的患者更容易出现肩关节活动受限和疼痛加剧等问题，对手术治疗的需求更为迫切。

手术方法及步骤麻醉方式采用全身麻醉或局部麻醉，根据患者情况和手术需求选择，以保障手术过程安全和患者舒适。手术切口沿肩峰前外侧做约5-8厘米的切口，充分暴露肩峰和冈上肌腱，以便进行钙化物清除和腱鞘松解。手术步骤包括清除钙化物、分离粘连、修复断裂肌腱、冲洗腱鞘等步骤，手术时间通常在1-2小时，术后需进行适当的固定和保护。

术后康复措施早期活动术后1-3天内，鼓励患者进行被动活动，以防止肩关节僵硬，活动范围控制在无痛范围内，每次活动时间约5-10分钟。逐步恢复术后4-6周，进行主动活动，逐渐增加活动范围和力量，如外展、内收、旋转等，每日进行2-3次，每次30分钟。功能锻炼术后6周后，进行针对性的功能锻炼，如爬墙运动、哑铃举重等，以增强肩部肌肉力量和关节稳定性，恢复肩关节功能。

03病例介绍

病例病例1男性，45岁，病程2年，表现为肩部持续性疼痛，夜间加重，肩关节外展活动受限约30%。术后6个月，疼痛显著减轻，活动范围恢复至术前水平的80%。病例2女性，38岁，病程3年，肩部疼痛明显，活动时加剧，肩关节活动受限约40%。术后7个月，疼痛基本消失，肩关节活动范围恢复至术前水平的70%。病例3男性，50岁，病程4年，肩部疼痛持续，活动受限明显，肩关节外展活动受限约50%。术后8个月，疼痛明显缓解，肩关节活动范围恢复至术前水平的60%。

病例病例一患者男，45岁，病程1年，主诉肩部疼痛，活动受限，外展上举时疼痛加剧。影像学检查显示岗上肌腱钙化。术后3个月，疼痛明显减轻，肩关节活动范围恢复至术前80%。病例二患者女，38岁，病程2年，肩部疼痛持续，夜间加重，肩关节活动受限约30%。手术清除钙化物后，术后6个月，疼痛缓解，肩关节活动范围恢复至术前90%。病例三患者男，50岁，病程3年，肩部疼痛，活动时加剧，肩关节外展活动受限约40%。术后7个月，疼痛明显改善，肩关节活动范围恢复至术前70%。

病例病例一患者，男，48岁，主诉左侧肩部疼痛2年，活动受限，外展上举时疼痛加剧。影像学检查发现岗上肌腱明显钙化。术后6个月，疼痛缓解，肩关节活动范围恢复至术前80%。病例二患者，女，42岁，肩部疼痛持续1年，夜间明显，肩关节活动受限约20%。手术清除钙化物后，术后3个月，疼痛明显减轻，肩关节活动范围恢复至术前90%。病例三患者，男，55岁，肩部疼痛伴活动受限3年，外展上举受限约30%。术后7个月，疼痛得到控制，肩关节活动范围恢复至术前70%，生活质量显著提高。

04手术治疗结果

手术成功率分析成功率8例顽固性钙化性岗上肌腱炎患者经手术治疗