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2025年职业资格理赔员基础知识-非车险理赔参考题库含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、根据《保险法》，保险合同的有效期限通常为多少年？

A.1年

B.3年

C.5年

D.10年

2、健康险理赔中，免赔额的类型不包括以下哪项？

A.年度免赔额

B.单次免赔额

C.部分免赔额

D.无免赔额

3、责任险中，近因原则的核心作用是？

A.确定保险金额

B.判断因果关系

C.分摊责任比例

D.确认承保范围

4、财产险定损中，损失金额的计算公式为？

A.实际损失-免赔额

B.保额×损失比例

C.费用发票金额

D.重置成本×折旧率

5、责任险中，被保险人未及时通知事故的法定期限是？

A.24小时

B.3日

C.7日

D.15日

6、保险金赔偿请求权的诉讼时效期间为？

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

7、非车险理赔中，涉及第三方责任认定的关键证据是？

A.报警记录

B.医疗费用清单

C.责任认定书

D.现场监控录像

8、财产险中，推定全损适用的情形是？

A.损失金额≥保额50%

B.两年未修复

C.价值贬损≥20%

D.保险公司确认

9、健康险中，等待期通常为多长时间？

A.30天

B.90天

C.180天

D.1年

10、保险理赔纠纷中，仲裁与诉讼的主要区别是？

A.一审终审

B.程序灵活

C.当事人约定管辖

D.裁决具有终局性

11、根据《保险法》，保险合同无效的情形不包括以下哪项？

A.投保人故意隐瞒重大事项

B.保险条款存在歧义

C.投保人未如实告知年龄

D.保险公司在承保时已知情

12、非车险理赔中，被保险人申请赔偿时最可能缺少的法定材料是？

A.保险合同复印件

B.事故责任认定书

C.医疗费用结算单据

D.投保人身份证正反面照片

13、根据《保险法》，下列哪种情形属于保险责任免除？

A.因自然灾害导致的房屋损毁

B.投保人未及时报案造成损失扩大

C.因战争或恐怖活动引发的事故

D.保险标的自然损耗

14、医疗费用保险中，若患者自费部分为30%，保险公司报销比例通常为？

A.100%

B.80%

C.50%

D.20%

15、保险理赔纠纷中，争议处理的主要法律依据是？

A.最高人民法院司法解释

B.保险合同条款

C.行业协会规定

D.地方政府文件

16、电子保单在理赔时与纸质保单具有同等法律效力吗？

A.是

B.否

C.需额外公证

D.仅限车险

17、健康险中，若被保险人因慢性病住院，保险公司是否承担费用？

A.承担，但需扣除免赔额

B.不承担

C.仅限急性病

D.需额外购买附加险

18、财产险定损中，若损失金额无法精确核定，应如何处理？

A.保险公司自行估算

B.联合第三方评估机构

C.暂不赔付并等待后续证明

D.投保人自担损失

19、代位追偿权的适用条件不包括以下哪项？

A.保险标的损失由第三方责任导致

B.保险公司先行赔付被保险人

C.被保险人放弃向第三方追偿权利

D.保险公司未履行及时赔付义务

20、非车险中财产险的定损方法主要依据哪两项？

A.直接损失与间接损失

B.历史赔付数据与市场价

C.投保金额与免赔额

D.修复费用与残值

21、责任险中，保险人通常不承担的免责情形是？

A.投保人故意造成的事故

B.被保险人违反安全规定

C.第三方完全过失导致

D.被保险人及时履行了告知义务

22、健康险中“免赔额”的主要作用是？

A.降低保费成本

B.减少保险公司赔付压力

C.确保被保险人合理就医

D.规避道德风险

23、农业保险中，下列属于纯粹风险的是？

A.农作物价格波动

B.病虫害爆发导致减产

C.政策性补贴调整

D.农民违规操作引发事故

24、工程险中，保险金额与保险价值的比例要求是？

A.不得低于30%

B.不得低于保险金额的50%

C.不得低于实际价值的80%

D.无强制比例限制

25、责任险中，被保险人未及时通知事故的后果是？

A.自动解除保险合同

B.保险公司不承担相关损失

C.保费重新核定

D.保费加收滞纳金

26、信用保险的赔付条件不包括？

A.债务人违约

B.债权人未履行催收义务

C.信用证条款与合同一致

D.被保险人丧失还款能力

27、再保险中，分保费是指？

A.保险公司支付给再保人的费用

B.分保公司承担的保险金额

C.被保险人自付的保费部分

D.再保合同生效时的首期保费

28、意外险中，下列属于免责条款的是？

A.被保险人从事高风险运动

B.突发自然灾害导致伤害

C.战争或恐怖袭击

D.被保险人未定期体检

29、再保险中，