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下肢丹毒是什么病汇报人：XXX2025-X-X

目录1.什么是下肢丹毒

2.下肢丹毒的临床表现

3.下肢丹毒的诊断

4.下肢丹毒的鉴别诊断

5.下肢丹毒的治疗原则

6.下肢丹毒的预防措施

7.下肢丹毒的预后

8.下肢丹毒的护理

01什么是下肢丹毒

下肢丹毒的定义定义概述下肢丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，主要由乙型溶血性链球菌感染引起。该病多发生于下肢，占全身丹毒病例的70%以上，好发于小腿和足部，发病急，病程短，若不及时治疗，可能导致严重的并发症。病原学特点乙型溶血性链球菌是下肢丹毒的主要病原体，该菌具有荚膜，能抵抗吞噬细胞的吞噬，具有较强的侵袭力。感染后，病原菌首先侵犯皮肤，然后侵入淋巴管，引起淋巴管炎和淋巴结炎。病理生理机制下肢丹毒的病理生理机制主要包括细菌的入侵、淋巴管的阻塞和炎症反应。细菌侵入皮肤后，引起局部炎症反应，释放炎症介质，导致局部红、肿、热、痛等症状。同时，淋巴管阻塞导致淋巴液回流受阻，加重炎症反应，形成丹毒。

下肢丹毒的病因细菌感染下肢丹毒主要由乙型溶血性链球菌感染引起，这种细菌通过皮肤破损、溃疡等途径进入人体，引起感染。据统计，90%以上的下肢丹毒病例由乙型溶血性链球菌所致。皮肤损伤皮肤损伤如蚊虫叮咬、外伤、烫伤、冻伤等是下肢丹毒的常见诱因。皮肤受损后，细菌易于侵入并繁殖，从而引发感染。此外，皮肤病患者，如湿疹、银屑病患者，皮肤屏障功能受损，更易发生丹毒。免疫功能低下免疫系统功能低下的人群，如老年人、婴幼儿、肿瘤患者、免疫抑制剂使用者等，对乙型溶血性链球菌的抵抗力下降，更容易发生下肢丹毒。此外，糖尿病患者由于血管病变和神经病变，免疫功能也可能受到影响，增加了丹毒的风险。

下肢丹毒的流行病学特点季节性特点下肢丹毒的发病具有一定的季节性，春季和秋季较为常见，这与气温变化和细菌活动有关。研究发现，这两个季节的丹毒发病率较其他季节高出20%以上。年龄分布下肢丹毒的发病年龄跨度较大，但以中老年人为高发群体。据统计，50岁以上人群的发病率是年轻人的3-5倍，这可能与老年人免疫力下降、皮肤屏障功能减弱有关。性别差异下肢丹毒的发病率在男女之间无显著差异，但女性患者在发病后可能因生理特点而症状更为明显。同时，女性患者可能在治疗过程中面临更多的心理和社会压力。

02下肢丹毒的临床表现

局部症状红肿热痛下肢丹毒的局部症状首先表现为皮肤红肿，随后出现明显热感和疼痛，触之有灼热感。这种红肿区域边界清晰，呈片状分布，直径可从几厘米到几十厘米不等。水疱形成部分患者可能出现水疱，这是由于炎症反应导致的皮肤屏障功能受损，使得皮肤表面水分渗出形成。水疱内容物为血清性液体，有时可伴瘙痒或疼痛感。淋巴肿大丹毒感染可导致邻近淋巴结肿大、疼痛和触痛，这是由于细菌侵入淋巴系统，引起淋巴结炎症反应。肿大的淋巴结质地坚硬，活动度受限，有时可伴有发热等全身症状。

全身症状发热畏寒下肢丹毒的全身症状常伴有发热，体温可升高至38-39℃，伴有畏寒、寒战等表现。发热程度与感染严重程度相关，部分患者可能出现间歇性发热。全身不适患者常感到全身不适，乏力、食欲不振、头痛等非特异性症状。这些症状可能与炎症反应引起的全身性代谢紊乱有关，部分患者症状较轻，可能未引起重视。恶心呕吐部分患者可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状，这可能与炎症反应引起的消化系统功能紊乱有关。症状的严重程度与感染程度相关，严重者可能导致脱水、电解质失衡。

特殊表现坏疽性丹毒坏疽性丹毒是一种严重的丹毒类型，常见于下肢，皮肤坏死并形成坏疽。此型丹毒病情危重，感染范围广，死亡率高，可达15%-20%。复发性丹毒复发性丹毒是指患者反复发作的丹毒，可能与皮肤破损、免疫功能低下、淋巴系统异常等因素有关。复发性丹毒患者每年复发次数可达数次，严重影响生活质量。并发淋巴结炎丹毒感染可并发淋巴结炎，表现为淋巴结肿大、疼痛和触痛。严重者可形成脓肿，需要及时引流。淋巴结炎是丹毒的常见并发症，发生率约为10%-20%。

03下肢丹毒的诊断

临床表现局部红肿丹毒的典型局部表现为皮肤红肿，边界清晰，红肿区域直径可从几厘米到几十厘米不等。皮肤表面温度升高，触之有灼热感，严重时可能出现水疱。疼痛与压痛患者常感到局部疼痛，尤其在行走或压迫时加剧。受累区域的皮肤可能伴有明显的压痛，这是由于炎症反应导致的神经末梢敏感性增加。全身症状部分患者可能出现全身症状，如发热、寒战、头痛、乏力等。发热可高达38-39℃，可能与细菌感染和炎症反应有关。全身症状的严重程度与感染严重程度相关。

实验室检查血常规血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，这是细菌感染和炎症反应的常见表现。严重病例可能出现贫血和血小板减少。细菌培养通过皮肤穿刺或活检组织进行细菌培养，可以确定病原菌类型。乙型溶血性链球菌是下肢丹毒最常见的病原菌，培养