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术中压疮发生的危险因素及预防护理措施课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.术中压疮概述

2.术中压疮的危险因素

3.患者因素

4.手术因素

5.护理因素

6.术中压疮的预防措施

7.术中压疮的护理措施

8.术中压疮的监测与评估

9.术中压疮的结局与转归

01术中压疮概述

术中压疮的定义定义范围术中压疮是指在手术过程中，由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，发生局部皮肤及皮下组织损伤，常见于卧床、手术体位长时间固定的患者，发生率为0.4%-15%。发生机制术中压疮的发生机制主要与局部组织受压、血液循环障碍、神经损伤以及皮肤完整性破坏等因素有关，其中，持续时间超过2小时、压力达到30-35mmHg是主要的诱发因素。临床特点术中压疮的临床表现多样，轻者可能出现皮肤发红、肿胀，重者可形成水泡、坏死，甚至导致深部组织感染。根据其深度和面积，可分为I度、II度、III度和IV度，其中，II度及以上为重型压疮。

术中压疮的发生率总体发生率术中压疮的发生率在国内外研究中存在一定差异，总体发生率约为0.4%-15%，其中，老年患者和手术时间较长的患者发生率较高。不同部位术中压疮好发于骶尾部、股骨大转子、肩胛骨等部位，其中，骶尾部发生率最高，约占总发生率的60%。影响因素影响术中压疮发生率的因素包括患者的年龄、体重、营养状况、手术时长、体位摆放以及护理质量等，其中，手术时间超过2小时的患者压疮发生率显著增加。

术中压疮的危害感染风险术中压疮可能导致皮肤感染，严重时可引发全身感染，如败血症，增加患者的死亡率，据统计，感染风险可增加约3-5倍。生活质量压疮会影响患者的生活质量，造成疼痛、焦虑等心理负担，增加治疗难度，延长康复时间，对患者的生活质量造成严重影响。医疗负担术中压疮的治疗费用较高，根据严重程度不同，治疗费用可能在数千到数万元不等，增加医疗系统的负担，并可能影响医院的声誉和口碑。

02术中压疮的危险因素

患者因素年龄因素随着年龄增长，皮肤弹性和血液循环能力下降，老年人发生术中压疮的风险显著增加，据统计，60岁以上患者压疮发生率是年轻人的5倍以上。体重指数体重指数（BMI）过高或过低均会增加压疮风险，BMI大于30或小于18.5的患者，其术中压疮发生率显著高于正常体重者。营养状况营养不良会导致皮肤抵抗力下降，愈合能力减弱，从而增加术中压疮的风险，营养不良的患者压疮发生率可高达30%-50%。

手术因素手术时长手术时间越长，患者受压时间也越长，血液循环受到的影响越大，压疮发生风险随之增加，手术时间超过3小时的患者压疮发生率可升高至10%。手术体位不适当的手术体位会增加局部压力，如截石位、头低足高位等，这些体位下的患者，术中压疮发生率约为普通体位的2-3倍。手术部位手术部位不同，压疮发生率也存在差异，如腹部、背部等手术部位，压疮发生率较高，可达15%-25%。

护理因素评估不足术前对患者压疮风险因素评估不充分，可能导致护理措施针对性不强，据统计，评估不充分的患者压疮发生率可达20%。翻身频率翻身频率不足是术中压疮的重要预防措施，每2-3小时翻身一次可以有效降低压疮风险，少于每4小时翻身一次的患者压疮发生率可增加至30%。防护用品使用不当的防护用品或缺乏必要的防护用品，如减压垫、减压床等，会降低预防效果，使用减压垫的患者压疮发生率可降低约50%。

03患者因素

年龄年龄增长随着年龄增长，皮肤弹性和血液循环能力下降，老年人皮肤更易受损，术中压疮发生率显著增加，60岁以上患者风险是年轻人的5倍以上。生理变化老年人体内激素水平下降，肌肉量减少，脂肪组织增多，这些生理变化导致皮肤对压力的耐受性降低，增加压疮风险。并发症多老年人常伴有多种慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些并发症会影响血液循环，降低组织修复能力，使得术中压疮的发生和愈合更加困难。

体重体重指数体重指数（BMI）过高或过低均增加压疮风险，BMI大于30为肥胖，小于18.5为消瘦，这两种情况下的术中压疮发生率分别是正常体重者的2-3倍。压力分布肥胖患者因脂肪组织较多，局部压力分布不均，容易形成压疮；而消瘦患者因肌肉和脂肪组织较少，皮肤保护层薄弱，也易受压受损。并发症风险肥胖和消瘦患者常伴有其他并发症，如糖尿病、营养不良等，这些并发症会进一步影响血液循环和组织修复，增加术中压疮的风险。

营养状况营养不良营养不良会导致皮肤抵抗力下降，愈合能力减弱，术中压疮发生率可高达30%-50%，特别是蛋白质和维生素缺乏的患者。营养过剩营养过剩，尤其是肥胖患者，由于脂肪组织堆积，局部压力增大，血液循环受阻，同样增加了压疮的风险。营养均衡保持营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于增强皮肤弹性和血液循环，从而降低术中压疮的发生率。

04手术因素

手术时长时长影响手术时长超过2