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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.头痛、视物模糊、失语

2、以下哪项是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法？

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.脑血管造影（DSA）

D.腰椎穿刺

3、小脑幕切迹疝最具特征性的临床表现是？

A.意识障碍进行性加重

B.患侧瞳孔先缩小后散大

C.对侧肢体偏瘫

D.呼吸节律改变

4、高血压性脑出血最常见的部位是？

A.壳核

B.脑干

C.小脑

D.脑室

5、颅脑外伤后出现“熊猫眼”征，提示？

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.颅盖骨折

6、下列哪项是急性硬膜外血肿的典型临床特点？

A.伤后持续昏迷

B.伤后立即昏迷—清醒—再昏迷

C.伤后渐进性意识障碍

D.伤后无意识障碍

7、诊断脑死亡的必备条件不包括？

A.深昏迷且不可逆

B.脑干反射消失

C.自主呼吸停止

D.心电图呈直线

8、下列哪种肿瘤最易发生椎管内转移？

A.肺癌

B.乳腺癌

C.前列腺癌

D.胃癌

9、Glasgow昏迷评分（GCS）中，运动反应最高分为？

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

10、听神经瘤最常见的首发症状是？

A.单侧听力下降

B.眩晕

C.耳鸣

D.共济失调

11、颅内压增高的“三主征”是指

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.头痛、呕吐、视物模糊

12、最常见的成人颅内肿瘤是

A.脑膜瘤

B.垂体瘤

C.听神经瘤

D.星形细胞瘤

13、小脑幕切迹疝最具特征性的临床表现是

A.意识障碍进行性加重

B.患侧瞳孔先缩小后散大

C.对侧肢体偏瘫

D.呼吸节律改变

14、诊断脑震荡的主要依据是

A.短暂意识丧失伴逆行性遗忘

B.脑脊液含红细胞

C.CT显示脑挫伤

D.头痛、头晕、恶心

15、高血压脑出血最常见的部位是

A.壳核

B.丘脑

C.脑干

D.小脑

16、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.颅内动脉瘤破裂

B.高血压动脉硬化

C.动静脉畸形

D.血液病

17、GCS评分中，睁眼反应得分为4分是指

A.自发睁眼

B.呼唤后睁眼

C.刺痛后睁眼

D.任何刺激均不睁眼

18、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.静脉窦

D.皮质动脉

19、治疗颅内压增高的首选脱水剂是

A.20%甘露醇

B.呋塞米

C.10%甘油果糖

D.白蛋白

20、枕骨大孔疝最典型的临床表现是

A.早期出现呼吸骤停

B.双侧瞳孔散大

C.意识障碍晚于呼吸改变

D.颈项强直

21、颅内压增高的“三主征”是指

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.头痛、呕吐、复视

22、脑疝中最危险的类型是

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.大脑镰下疝

D.蝶骨嵴疝

23、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查是

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.腰椎穿刺

D.脑血管造影

24、颅内动脉瘤最常见的发生部位是

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.前交通动脉

D.后交通动脉起始部

25、GCS评分中，睁眼反应得分为4分是指

A.自发睁眼

B.呼唤后睁眼

C.疼痛刺激后睁眼

D.任何刺激均不睁眼

26、听神经瘤最常见的首发症状是

A.耳鸣

B.听力下降

C.共济失调

D.面部麻木

27、急性硬膜外血肿的典型意识障碍表现为

A.持续昏迷

B.进行性意识障碍

C.昏迷-清醒-再昏迷

D.清醒-嗜睡-昏迷

28、脑出血最常见的病因是

A.脑动脉瘤

B.脑动静脉畸形

C.高血压性小动脉硬化

D.血液病

29、下列哪项是小脑幕切迹疝的典型临床表现

A.患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

B.双侧瞳孔散大，四肢瘫痪

C.患侧瞳孔缩小，同侧肢体瘫痪

D.对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪

30、颅内肿瘤中成人最常见的是

A.胶质瘤

B.脑膜瘤

C.垂体瘤

D.听神经瘤

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、神经外科术后常见的颅内压增高原因包括哪些？

A.脑水肿

B.颅内血肿

C.脑脊液循环障碍

D.术