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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项最能反映慢性肾小球肾炎的典型临床表现？

A.急性起病，肉眼血尿，水肿，高血压

B.蛋白尿、血尿、高血压、水肿，缓慢进展至肾功能不全

C.发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛

D.多饮、多尿、夜尿增多，低比重尿

2、诊断支气管哮喘的关键依据是？

A.反复发作性喘息，伴有哮鸣音

B.胸部X线显示肺纹理增粗

C.血嗜酸性粒细胞升高

D.IgE水平升高

3、下列哪种情况最易引起低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.严重组织损伤

C.长期使用呋塞米

D.代谢性酸中毒

4、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A.门静脉压力增高

B.低蛋白血症

C.淋巴液生成过多

D.钠水潴留

5、急性心肌梗死最常见的心律失常是？

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.Ⅲ度房室传导阻滞

6、系统性红斑狼疮最具特异性的自身抗体是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

7、糖尿病酮症酸中毒首选的治疗措施是？

A.大剂量胰岛素静脉注射

B.小剂量胰岛素持续静脉滴注

C.口服降糖药

D.补充碱性药物

8、下列哪项提示结核性胸膜炎的胸腔积液特点？

A.漏出液，蛋白25g/L

B.血性，LDH200U/L

C.渗出液，ADA升高

D.乳糜样，甘油三酯1.24mmol/L

9、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的指征是？

A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%

B.PaO?≤60mmHg

C.PaCO?≥50mmHg

D.出现肺动脉高压

10、下列哪项是Graves病的典型表现？

A.甲状腺压痛，发热

B.甲状腺弥漫性肿大，伴突眼

C.甲状腺结节，冷结节

D.甲状腺萎缩，怕冷

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是：

A.应给予高浓度氧疗，使血氧饱和度迅速升至正常

B.采用低流量吸氧，目标氧饱和度为88%～92%

C.吸氧浓度应控制在40%以上以避免缺氧性肺血管收缩

D.仅在出现意识障碍时才开始氧疗

12、诊断糖尿病的标准之一是空腹血浆葡萄糖水平≥：

A.6.1mmol/L

B.7.0mmol/L

C.7.8mmol/L

D.11.1mmol/L

13、下列哪种情况最易引起代谢性酸中毒？

A.严重呕吐

B.幽门梗阻

C.糖尿病酮症酸中毒

D.利尿剂使用

14、下列哪项是原发性高血压最常见的心脏并发症？

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C.左心室肥厚

D.右心衰竭

15、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是：

A.淋巴液生成减少

B.门静脉压力增高

C.肾小球滤过率升高

D.醛固酮分泌减少

16、下列哪项是确诊系统性红斑狼疮（SLE）最具特异性的实验室指标？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.补体C3降低

17、急性心肌梗死患者最常见的心律失常类型是：

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.房室传导阻滞

D.室上性心动过速

18、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

19、下列哪项是慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因？

A.高钾血症

B.尿毒症脑病

C.心血管疾病

D.感染

20、下列哪项检查对早期肝性脑病最有诊断价值？

A.血氨水平

B.脑电图

C.头颅CT

D.数字连接试验（NCT）

21、下列哪种疾病最常引起慢性肺源性心脏病？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.特发性肺纤维化

22、诊断糖尿病的主要依据是？

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.餐后2小时血糖≥10.0mmol/L

C.HbA1c≥5.7%

D.随机血糖≥8.0mmol/L

23、下列哪种药物是治疗慢性收缩性心力衰竭的首选基础用药？

A.硝酸甘油

B.呋塞米

C.卡托普利

D.美托洛尔

24、急性肾小球肾炎最常见的病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.A群β溶血性链球菌

C.肺炎链球菌

D.大肠埃希菌

25、下列哪项是肝硬化门脉高压的典型表现？

A.黄疸

B.肝掌

C.腹壁静脉曲张

D.低蛋白血症

26、下列哪种情况最易导致低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.代谢性酸中毒

C.长期使用呋塞米

D.挤压综合征

27、下列哪项是系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗