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《》(2015)209,881‑883
NorthPacificSurgicalAssociation
胸椎旁神经阻滞对切除术后重建阿片类药物
使用的影响
Le加西好撒玛利亚医疗，加西，俄勒冈州波特兰市，97210，
：
胸椎旁阻滞；胸椎旁阻滞；引言：在我们机构，使用局部麻醉递送系统与常规阿片类药物相比的疼痛控制结果表明，对于
切除术后重建；疼未进行重建的患者，使用局部麻醉递送系统使阿片类药物的使用减少了超过40%，但对于接受重建
痛控制；神经阻滞的患者几乎没有影响。作为我们质量改进计划的一部分，麻醉科对患者进行了培训并开始椎旁
阻滞（PVBs）。我们回顾了疼痛控制结果，以了解椎旁神经阻滞的使用如何影响重建患者的阿片类
药物使用情况。
方法：回顾性分析在引入PVB镇痛后的6个月内收集的前瞻性数据，涉及接受或未接受重建的
切除术患者。患者在T2至T3和T5至T6水平接受了0.5%布比卡因和1:200,000肾上腺素（每注
射7.5毫升）的术前单次椎旁神经阻滞。接受双侧切除术并进行重建的患者在同一位置接受了双
侧椎旁神经阻滞。阿片类药物剂量转换为等效剂量（MSEs），以便进行比较。
结果：在此期间有102名患者接受了切除术，其中91名可评估。51名患者没有重建，
平均MSE使用量为37.9。有40名患者进行了重建，其中33名使用了PVB，平均MSE为42.6，
7名患者进行了重建但未使用PVB，平均MSE为71.1。没有出现重大并发症。
结论：对于接受切除术并进行重建的患者实施PVB降低了平均MSE使用量。继
续为这一组患者椎旁阻滞。2015ElsevierInc.Allrights.
充分的术后疼痛管理是优质护理的重要组成当然，主要的影响是伴随全身性阿片类药物使用的镇
部分。虽然常规使用阿片类药物缓解痛苦通常有效，静作用，更不用说呼吸抑制和肠梗阻了。减少阿片类
但肯定不是没有不良影响的方法。药物的使用可以潜在地减少患者在医院的住院时间。1
初步研究还表明，较少使用镇痛药可能与较低的复发
风险相关。在乳腺学中，与最疼痛控制问题相关
作者无利益。*通讯作者。：11‑503‑413‑5525；
的手术是进行或不进行重建的切除术。根据我们自己
传真：11‑503‑413‑5526。电子邮件地址：njohnson@，
的经验，接受重建的患者需要的战略疼痛管理策略。
nemtipi@手稿收到日期；修订手稿2015年1月
28日随着切除率的上升，这一讨论变得更加相关。
0002‑9610/$‑见封首事项2015ElsevierInc.。
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