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远程医疗诊疗合同(2025年医疗科技)
鉴于甲方具有合法的医疗机构执业许可,并具备开展远程医疗服务的资质和能力;乙方因健康问题需要远程接受医疗服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,经友好协商,就远程医疗诊疗事宜达成如下协议:
第一条服务主体
甲方为【甲方全称】,统一社会信用代码【甲方代码】,地址位于【甲方地址】,联系电话【甲方电话】,医疗机构执业许可证号【许可证号】,具备远程医疗服务能力,并提供相应的远程医疗服务平台。
乙方为【乙方姓名】,身份证号码【乙方身份证号】,地址位于【乙方地址】,联系电话【乙方电话】。乙方确认其已充分了解远程医疗服务的特点及局限性,并自愿选择通过甲方提供的远程医疗服务进行诊疗。
第二条服务内容与方式
2.1服务内容:甲方同意为乙方提供【具体说明服务内容,例如:在线问诊、常见病咨询、慢性病复诊、影像学/检验学报告解读、电子处方等】远程医疗服务。
2.2服务方式:本合同项下的远程医疗服务主要通过以下方式实现:【具体说明服务方式,例如:通过甲方提供的远程医疗平台进行实时视频通话、实时文字沟通,或上传/下载医疗影像、检验报告等文件进行非实时诊疗】。
2.3服务时间:甲方提供远程医疗服务的时间为【具体说明服务时间,例如:工作日的上午九点至下午五点,或根据双方预约确定具体时间】。非服务时间,甲方仅提供紧急联系方式。
第三条医疗责任与风险
3.1甲方责任:
(1)甲方指派具有相应执业资格的医务人员为乙方提供远程医疗服务,并确保医务人员在合法执业范围内行事。
(2)甲方应保证远程医疗服务平台的稳定运行,并采取必要的技术措施保障服务过程的安全。
(3)甲方对通过其平台提供的远程诊疗意见和服务结果承担相应的医疗责任,并确保生成的电子诊疗文书符合法律法规要求。
(4)甲方有义务向乙方告知远程诊疗的适用范围和局限性,并指导乙方在何种情况下应寻求线下医疗帮助。
(5)甲方应遵守国家关于个人信息保护的法律法规,保护乙方的个人健康信息不被泄露或滥用。
3.2乙方责任与风险:
(1)乙方有义务如实、完整地向甲方提供病情信息、病史、过敏史、正在使用的药物等,并保证信息的真实性。因乙方提供虚假或隐瞒重要信息导致诊疗失误的,甲方不承担责任。
(2)乙方应自行准备并确保【说明乙方需准备的设备,例如:智能手机、电脑、稳定的网络连接等】远程医疗设备能够正常使用。
(3)乙方应确保自身处于安静、私密的环境中进行远程诊疗,避免干扰。
(4)乙方有义务遵守甲方的诊疗指示和流程。
(5)乙方应对自己的账号和密码负责,因乙方原因导致账号被盗用或信息泄露的,甲方不承担责任。
(6)甲方已告知乙方,远程诊疗无法完全替代线下诊疗,存在一定的局限性,例如无法进行必要的体格检查等。乙方确认已了解并接受此风险。若乙方在远程诊疗过程中或之后出现病情加重或紧急情况,应立即停止远程诊疗并自行前往医院就诊,由此产生的后果由乙方自行承担。
第四条隐私保护与数据安全
4.1甲乙双方同意,本合同项下的所有沟通记录、健康信息等均属于个人隐私,应受到保护。
4.2甲方承诺:
(1)仅将收集的乙方个人信息用于提供本合同约定的远程医疗服务,未经乙方同意,不得用于其他任何目的。
(2)采取符合行业标准的安全技术和管理措施,保护乙方的个人信息安全,防止信息泄露、篡改、丢失。
(3)未经乙方同意,不得向任何第三方共享乙方的个人健康信息,法律法规另有规定的除外。
(4)在合同终止后【具体说明时间,例如:三十】日内或根据法律法规要求,删除或对乙方的个人信息进行匿名化处理。
4.3乙方承诺:
(1)对自己的个人信息负责,并确保提供的信息真实有效。
(2)保护在远程诊疗过程中知悉的甲方及他人的商业秘密或隐私信息。
第五条服务费用与支付
5.1服务费用:本合同项下的远程医疗服务费用为【具体说明费用标准,例如:每次咨询费人民币XX元,或按分钟收费,或按服务项目收费】。如涉及药品费用,【具体说明药品费用承担方式,例如:由乙方自行购买,甲方提供代购服务并收取服务费,或甲方配送到家等】。
5.2支付方式:乙方应通过【具体说明支付方式,例如:在线支付、银行转账等】方式支付服务费用。如需医保报销,乙方应自行办理相关手续。
5.3费用结算:服务费用应在【具体说明结算时间,例如:每次服务结束后、每月月底等】结算。
第六条合同的生效、变更与终止
6.1生效:本合同自双方签字或盖章之日起生效。
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