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足部骨折相关知识(与“骨折”相关文档共32张)

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.足部骨折概述

2.足部骨折的诊断方法

3.足部骨折的治疗原则

4.足部骨折的并发症

5.足部骨折的预防措施

6.足部骨折的护理要点

7.足部骨折的康复训练

01

足部骨折概述

足部骨折的定义及分类

骨折定义

足部骨折是指足部骨骼的连续性中断，根据骨折线的形状可分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等，其中横形骨折最常见，约占全部足部骨折的60%。

骨折分类

足部骨折按骨折部位分为跖骨骨折、跗骨骨折、趾骨骨折等，其中跖骨骨折最多见，占足部骨折的70%以上。根据骨折线的完整性，可分为完全骨折和不完全骨折，不完全骨折愈合速度较快。

骨折成因

足部骨折的成因多种多样，包括直接暴力、间接暴力、疲劳骨折等。直接暴力导致的骨折通常较为严重，间接暴力如跌倒时足部着地不当也会造成骨折。此外，长期重复性损伤和骨质疏松也是导致足部骨折的重要因素。

足部骨折的常见原因

直接暴力

直接暴力是导致足部骨折的最常见原因之一，如跌落物体砸伤、车辆撞击等，这些情况下的外力直接作用于足部骨骼，导致骨折。据统计，此类骨折占足部骨折总数的40%。

间接暴力

间接暴力是指外力通过传导、杠杆或旋转作用导致足部骨折，如从高处跌落时足部着地不当引起的骨折。此类骨折约占足部骨折的30%，多发生在跖骨和跗骨。

重复性损伤

长期重复性损伤也是足部骨折的常见原因，如足球运动员在训练或比赛中反复跳跃、跑动等，这些动作可能导致足部骨骼疲劳性骨折。这种骨折在运动员中较为常见，占足部骨折的20%左右。

足部骨折的临床表现

疼痛肿胀

足部骨折后，患者通常会出现剧烈疼痛，局部肿胀明显，触痛敏感。疼痛程度根据骨折的严重程度而有所不同，轻者可能疼痛轻微，重者疼痛剧烈，难以忍受。

功能障碍

骨折会导致足部活动受限，功能障碍明显。患者可能无法正常行走，甚至站立都感到困难。在严重病例中，足部可能出现畸形，影响日常活动。

畸形或异常活动

足部骨折可能导致骨骼移位，出现畸形或异常活动。如骨折端错位，足部可能出现弯曲、扭转等异常形态。这些异常表现有助于医生判断骨折的类型和程度。

02

足部骨折的诊断方法

影像学检查

X射线检查

X射线检查是足部骨折最常用的影像学方法，可以显示骨折线、骨折类型和骨折端移位情况。常规X射线检查至少包括踝关节正位、侧位和斜位片，以全面评估骨折情况。

CT扫描

CT扫描可以提供更为详细的骨折图像，特别是对于复杂骨折和隐匿性骨折，CT扫描能够清晰显示骨折的细节，有助于制定更精确的治疗方案。CT扫描通常用于X射线检查无法明确诊断的病例。

MRI检查

MRI检查在评估软组织损伤和复杂骨折方面具有优势，可以显示骨折周围的软组织情况，如肌肉、肌腱和血管的损伤。MRI对于确定骨折是否合并神经或血管损伤尤为重要。

实验室检查

血常规

血常规检查可以评估患者的整体健康状况，了解是否有感染、贫血等情况。足部骨折后，白细胞计数可能升高，提示有炎症反应。血常规检查通常作为初步的评估手段。

凝血功能

足部骨折可能合并血管损伤，因此凝血功能检查对于评估患者的出血倾向和术后止血非常重要。包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标的检查，有助于指导治疗和预防并发症。

生化指标

生化指标检查可以帮助了解患者的肝肾功能状况，评估整体代谢水平。如碱性磷酸酶（ALP）、肌酐（Cr）等指标的异常，可能提示骨折愈合过程中存在代谢异常。

其他辅助检查

超声检查

超声检查可以无创地观察足部软组织，如肌肉、肌腱和血管的损伤情况。对于判断骨折周围软组织损伤和血管损伤具有重要作用，尤其在无法进行CT或MRI检查时，超声检查是一种重要的补充手段。

关节镜检查

关节镜检查是一种微创的检查方法，通过关节镜可以直接观察关节内部情况，对于诊断关节内骨折、半月板损伤等具有很高的准确性。关节镜检查适用于X射线和CT检查无法明确诊断的病例。

生物力学测试

生物力学测试可以评估足部骨骼的力学特性，对于了解骨折的稳定性、预测骨折愈合情况具有重要意义。通过生物力学测试，医生可以制定更为个性化的治疗方案，提高治疗效果。

03

足部骨折的治疗原则

保守治疗

石膏固定

石膏固定是保守治疗足部骨折的主要方法之一，通过石膏对骨折部位进行固定，以促进骨折愈合。石膏固定通常需要持续4-6周，期间需定期复查，以确保骨折稳定和石膏固定效果。

功能锻炼

功能锻炼是保守治疗的重要组成部分，有助于恢复足部功能。在石膏固定期间，患者可以进行非负重锻炼，如踝关节的屈伸、旋转等，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。骨折愈合后，逐渐增加负重锻炼，促进关节活动度恢复。

药物治疗

药物治疗包括止痛药、抗炎药和促进骨折愈合的药物。止痛药用于缓解疼痛，抗炎药如非甾体抗炎药（NSA