2025医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题及答案.docxVIP

2025医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.依据《医疗质量安全核心制度要点（2021版）》，下列哪项制度被首次单独列为“核心制度”？

A.三级查房制度

B.手术安全核查制度

C.信息安全管理制度

D.临床用血审核制度

【答案】C

2.病历书写过程中，对“首次病程记录”完成时限的最严格要求是：

A.患者入院后6小时内

B.患者入院后8小时内

C.患者入院后12小时内

D.患者入院后24小时内

【答案】B

3.关于“三级查房制度”，下列描述正确的是：

A.主治医师每周至少查房一次

B.住院医师每日查房一次即可

C.主任医师（副主任医师）每周至少查房二次

D.患者病情稳定时可隔日查房

【答案】C

4.手术安全核查表须在下列哪一时刻完成“术前”部分的确认签字？

A.手术医嘱下达后30分钟内

B.麻醉实施前即刻

C.手术切口关闭前

D.患者离开手术室前

【答案】B

5.医疗机构“危急值”报告流程中，接获科室须在多少分钟内完成“双签字”记录？

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.30分钟

【答案】C

6.病历中“抢救记录”的书写时限为：

A.抢救结束后2小时内

B.抢救结束后4小时内

C.抢救结束后6小时内

D.抢救结束后12小时内

【答案】C

7.依据《电子病历应用管理规范（2022版）》，电子病历系统应保证“审计日志”至少保存：

A.1年

B.3年

C.5年

D.15年

【答案】D

8.下列哪项不是“死亡病例讨论制度”的强制要求？

A.讨论应在患者死亡后一周内完成

B.科主任必须主持

C.医疗质量与安全管理部门人员必须参加

D.讨论记录需归入住院病历保存

【答案】C

9.对“临床用血申请”分级审核，同一患者24小时内申请备血量达到或超过多少毫升时，须报医务部门备案？

A.800ml

B.1200ml

C.1600ml

D.2000ml

【答案】C

10.住院病历首页中，疾病编码应采用的最新国家标准版本为：

A.ICD9CM3

B.ICD10（北京临床版）

C.ICD10（国临版2022）

D.ICD11MMS

【答案】C

11.关于“会诊制度”，急会诊须于申请发出后多少分钟内到位？

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.30分钟

【答案】B

12.病历书写出现笔误时，正确的修改方式是：

A.刀刮后重写

B.涂黑后重写

C.双线划去原记录，保留原字迹，注明修改时间并签字

D.使用修正液覆盖

【答案】C

13.“分级护理制度”中，一级护理的巡视间隔为：

A.15分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

【答案】C

14.下列哪项不属于“术前讨论制度”必须涵盖的内容？

A.手术指征

B.替代方案

C.术后康复锻炼计划

D.术中可能发生的风险及处置预案

【答案】C

15.医疗机构“新技术新项目”首次开展前，必须通过哪一级委员会审核？

A.科室质量与安全管理小组

B.医疗技术临床应用管理委员会

C.药事管理与药物治疗学委员会

D.医院感染管理委员会

【答案】B

16.病历中“主治医师首次查房记录”应当在患者入院后多少小时内完成？

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

【答案】C

17.关于“交接班制度”，下列哪项做法正确？

A.口头交班即可，无需记录

B.危重患者必须床旁交班

C.交班记录可由实习生单独书写

D.交班记录无需注明交班时间

【答案】B

18.依据《病历书写基本规范（2022版）》，门诊初诊病历主诉字数不宜超过：

A.10字

B.15字

C.20字

D.30字

【答案】C

19.下列哪项属于“重大手术”报告范畴？

A.单侧扁桃体切除术

B.腹腔镜胆囊切除术

C.同种异体肝移植术

D.内镜下息肉切除术

【答案】C

20.医疗质量安全核心制度中，“查对制度”不包括下列哪项内容？

A.患者身份查对

B.药品剂量查对

C.手术部位标识查对

D.医保类型查对

【答案】D

21.住院病历中“出院记录”完成时限