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成人骨性Ⅱ类错（牙合）畸形不同垂直骨面型磨牙倾斜度的关联性探究

一、引言

1.1研究背景

在口腔医学领域，错（牙合）畸形是一种常见的口腔疾病，它不仅影响牙齿的正常排列和咬合功能，还对患者的面部美观和心理健康造成负面影响。骨性Ⅱ类错（牙合）畸形作为其中较为常见的一类，主要由下颌骨后缩致使上下颌齿牙关系异常，表现为上前牙牙列前突和下颌牙齿后缩。相关研究表明，在各类错（牙合）畸形中，骨性Ⅱ类错（牙合）畸形的发病率相对较高，严重影响患者的口腔功能和美观。

从口腔功能方面来看，骨性Ⅱ类错（牙合）畸形会导致咀嚼效率降低，影响食物的消化和吸收。由于上下牙齿咬合关系紊乱，患者在咀嚼过程中无法充分发挥牙齿的切割和研磨作用，长期下来可能对消化系统造成负担。同时，该畸形还可能影响发音功能，导致发音不准确，给患者的日常交流带来困扰。从美观角度而言，骨性Ⅱ类错（牙合）畸形会使患者呈现出开唇露齿、颏部后缩等面容特征，严重影响面部整体协调性和美观度，进而对患者的心理健康产生负面影响，降低患者的自信心和生活质量。

磨牙作为口腔中承担主要咀嚼功能的牙齿，其倾斜度在骨性Ⅱ类错（牙合）畸形的治疗中具有关键意义。磨牙倾斜度可以反映出磨牙牙冠在颌骨中的位置和倾斜角度，这些因素与咀嚼力的分布和传导密切相关。正常的磨牙倾斜度有助于维持良好的咀嚼功能，使咀嚼力均匀地分布在牙齿和牙周组织上，减少牙齿和牙周组织的损伤。而异常的磨牙倾斜度则可能导致咀嚼力失衡，增加个别牙齿的负担，引发牙齿磨损、松动等问题。此外，磨牙倾斜度还与口腔健康密切相关。不合适的磨牙倾斜度可能导致食物残渣容易残留，增加龋齿和牙周炎的发病风险。

在成人骨性Ⅱ类错（牙合）畸形治疗中，牙槽骨的改建和磨牙表面的修整是常见的矫治手段，但磨牙倾斜度这一重要指标却常常被忽视。目前，关于成人骨性Ⅱ类错（牙合）畸形不同垂直骨面型的磨牙倾斜度研究相对较少，临床医生在治疗过程中缺乏足够的理论依据来准确判断磨牙倾斜度对治疗效果的影响，也难以根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。因此，深入研究成人骨性Ⅱ类错（牙合）畸形不同垂直骨面型的磨牙倾斜度，对于提高正畸治疗的效果，改善患者的口腔功能和美观具有重要的现实意义。

1.2研究目的

本研究旨在深入探究成人骨性Ⅱ类错（牙合）畸形不同垂直骨面型的磨牙倾斜度差异及其影响因素，为临床正畸治疗提供更为精准、科学的理论依据和参考方案。具体目标如下：

明确磨牙倾斜度差异：通过对不同垂直骨面型的成人骨性Ⅱ类错（牙合）畸形患者进行系统研究，运用先进的测量技术和分析方法，精确测定磨牙倾斜度，并对比不同垂直骨面型之间的差异，揭示其内在规律。例如，借助锥形束CT（CBCT）等影像学手段，获取高分辨率的牙齿和颌骨图像，准确测量磨牙的各项倾斜角度参数，包括近远中倾斜度、颊舌向倾斜度等，为后续的分析提供可靠的数据支持。

分析影响因素：全面剖析影响成人骨性Ⅱ类错（牙合）畸形磨牙倾斜度的相关因素，涵盖骨骼结构、肌肉力量、牙齿咬合关系等多个方面。研究不同垂直骨面型下，这些因素如何相互作用，共同影响磨牙的倾斜状态。例如，探讨下颌平面角、前面高与后面高的比例等骨骼因素，以及咬肌、颞肌等咀嚼肌力量对磨牙倾斜度的影响，明确各因素的作用机制和权重。

为正畸治疗提供依据：基于研究结果，为正畸医生在成人骨性Ⅱ类错（牙合）畸形的治疗过程中提供具体、实用的指导。帮助医生更准确地评估患者的病情，制定个性化的正畸治疗方案，合理选择矫治器类型、矫治力大小和方向，以及确定是否需要拔牙等关键决策。例如，根据不同垂直骨面型和磨牙倾斜度特点，选择合适的支抗方式，优化牙齿移动路径，提高治疗效果，减少并发症的发生，从而提升患者的治疗满意度和生活质量。

1.3国内外研究现状

近年来，成人骨性Ⅱ类错（牙合）畸形的研究一直是口腔正畸领域的重点。国外学者早在20世纪就开始关注这一领域，通过大量的临床研究和病例分析，对骨性Ⅱ类错（牙合）畸形的病因、发病机制和临床表现有了较为深入的认识。如美国正畸学家ProffitWR在其经典著作《当代口腔正畸学》中，系统阐述了骨性Ⅱ类错（牙合）畸形的分类、诊断和治疗原则，为后续的研究奠定了坚实的理论基础。随着影像学技术的不断发展，锥形束CT（CBCT）等先进设备在口腔正畸领域的应用日益广泛，为研究骨性Ⅱ类错（牙合）畸形提供了更加精确的手段。国外的一些研究利用CBCT对患者的颌骨结构和牙齿位置进行三维重建，深入分析了骨性Ⅱ类错（牙合）畸形患者的骨骼形态和牙齿排列特点，为临床治疗提供了更直观、准确的信息。

国内对成人骨性Ⅱ类错（牙合）畸形的研究起步相对较晚，但发展迅速。近年来，国内学者在该领域取得了一系列重要成果。他们结合国内人群的特点，对