医疗机构开展欺诈骗保专项整治自查自纠情况报告.docx

医疗机构开展欺诈骗保专项整治自查自纠情况报告

第一章总体工作回顾

1.1启动背景

2024年3月，国家医保局下发《关于开展2024年医保基金监管“蓝盾”专项行动的通知》，我院作为三级甲等综合医院，被列为首批重点检查对象。院党委第一时间召开专题会议，明确“自查从宽、被查从严”原则，把专项整治与清廉医院建设、DRG付费改革、内部控制提升同部署、同推进。

1.2组织架构

成立由院长任组长的“医保基金安全领导小组”，下设数据、临床、价格、财务、信息、纪检六个专班，抽调47名业务骨干集中办公；同步建立“日例会、周通报、月评估”机制，确保问题不过夜。

1.3时