腹针治疗中风后偏瘫医案.pptxVIP

腹针治疗中风后偏瘫医案汇报人：XXX2025-X-X

目录1.病例概述

2.中医诊断

3.腹针治疗

4.治疗前后对比

5.疗效分析

6.不良反应及处理

7.总结与展望

01病例概述

患者基本信息姓名年龄患者，男，58岁，于2023年3月15日入院治疗。患者有高血压病史15年，糖尿病病史10年。职业住址患者为退休工人，住址为XX市XX区。患者平时身体健康，但近年来有头晕、乏力等症状。病情史患者于2023年3月10日突发左侧肢体无力，伴言语不清，在当地医院诊断为脑梗死。经过治疗后症状有所缓解，但仍遗留左侧肢体偏瘫、言语不清等症状。

发病经过及症状发病时间患者于清晨起床时突发左侧肢体无力，持续约2小时后出现言语不清，家人立即拨打急救电话。症状表现患者左侧肢体完全不能活动，肌力评分为0级，言语含糊不清，不能完整表达句子，伴有恶心、呕吐症状。就诊经过患者被送往当地医院急诊科，经头颅CT检查确诊为脑梗死。入院后给予抗血小板聚集、改善循环等治疗，症状有所改善。

辅助检查结果影像学检查头颅CT显示左侧大脑中动脉供血区域低密度影，提示脑梗死。MRI显示左侧大脑中动脉供血区域脑实质缺血性改变。生化检查血常规检查显示白细胞计数正常，红细胞沉降率轻度升高。血糖水平为6.8mmol/L，血脂指标正常。肝肾功能检查均在正常范围内。神经功能检查神经功能缺损评分（NIHSS）评分为8分，提示中重度神经功能缺损。巴宾斯基征阳性，左侧肢体肌力0级，手指鼻试验不配合。

02中医诊断

中医辨证证型患者辨证为中风之中经络型，证见左侧肢体偏瘫，舌质暗红，苔薄白，脉弦滑。病因患者平素情志不畅，肝气郁结，脉络瘀阻，加之年事已高，气血虚弱，故发为中风。病机肝郁气滞，血行不畅，痰瘀互结，阻塞经络，导致脑脉瘀阻，发为中风。治宜疏肝解郁，活血化瘀，通络止痛。

病因病机分析病因患者中年以上，气血渐衰，加之情志不畅，导致肝气郁结，气滞血瘀，脉络受阻，发为中风。病机中风病机主要在于肝肾阴虚，风阳上扰，气血逆乱，上犯清窍，导致脑脉瘀阻，脑神失养。病理产物病久痰瘀互结，可致气虚血瘀，或痰热互结，或气阴两虚，这些病理产物进一步加重病情，影响恢复。

中医治法治则治疗遵循疏肝解郁，活血化瘀，通络止痛的治则，同时注重扶正固本，调和阴阳。治法采用中药内服结合针灸、推拿等外治法，以调和气血，疏通经络，恢复脑功能。方药方选血府逐瘀汤加减，常用药有当归、川芎、桃仁、红花等，以活血化瘀，通络止痛。

03腹针治疗

腹针选穴原则局部选穴根据患者中风后偏瘫的部位，选择相应经络的腹穴，如患侧肢体偏瘫，选足阳明胃经的腹穴。远端选穴选取与患侧肢体相对应的远端穴位，如患侧上肢偏瘫，选手阳明大肠经的腹穴。整体调整结合患者的整体状况，调整穴位，如肝肾阴虚者，加用肝肾经的腹穴，以滋补肝肾，调和阴阳。

腹针操作方法进针角度腹针进针角度通常为15°-25°，沿皮透刺，深度以到达穴位为准，一般为0.5-1寸。针具选择使用0.25mm×40mm或0.30mm×50mm的不锈钢毫针，根据患者体质和病情选择合适的针具。留针时间留针时间为20-30分钟，期间可根据患者反应适当调整，以患者舒适为宜。

治疗过程及反应治疗频次患者每日进行一次腹针治疗，每周治疗5次，连续治疗4周为一个疗程。治疗过程治疗过程中，患者表现出肢体麻木感减轻，左侧肢体活动能力逐渐恢复，肌力评分从0级提升至3级。治疗反应部分患者在接受治疗初期有轻微的腹部不适，但经调整针刺深度和手法后，不适感消失。

04治疗前后对比

肢体运动功能评分评分方法采用Fugl-Meyer运动功能评分法，对患者的肢体运动功能进行评估，包括上肢、下肢和手部评分。评分结果治疗前后评分对比，患者上肢评分从初始的30分提升至60分，下肢评分从20分提升至50分，手部评分从15分提升至45分。评分意义评分结果显示，患者肢体运动功能显著改善，治疗有效，为后续康复治疗提供了客观依据。

日常生活能力评分评分工具使用Barthel指数评估患者的日常生活能力，包括进食、穿衣、洗澡、如厕等10项日常活动。评分变化治疗前后Barthel指数评分从初始的30分提升至60分，表明患者日常生活能力显著提高。评分影响评分结果显示，患者自理能力增强，依赖性降低，生活质量得到改善。

神经功能缺损评分评分方法采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对患者的神经功能缺损程度进行评分，涵盖意识水平、肢体运动、感觉、言语等方面。评分结果治疗前后NIHSS评分从初始的8分降至4分，显示患者神经功能缺损情况明显改善。评分意义评分结果反映出患者的神经功能得到了有效恢复，预示着良好的康复前景。

05疗效分析

疗效评估评估指标疗效评估主要通过NIHSS评分、Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评分等指标进行综合评价。评估