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2023年新生儿科提高手卫生达标率持续质量改进记录表.docxVIP

2023年新生儿科提高手卫生达标率持续质量改进记录表.docx

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    持续质量改进记录表

    2023年度新生儿科室提高手卫生达标率质量改进措施单

    编号：01

    监测项目：提高手卫生达标率

    预期目标：手卫生规范

    监测

    结果：

    日期

    6.1-6.30

    7.1-7.31

    达标率

    99.7%

    100%

    4、问题叙述：根据三甲评审条款2.6.107.14.2新生儿暖箱清洁消毒规范并落实，于5月31日质控发现，手卫生不到位，院感科采样报告不合格，科室进行原因分析，提出整改措施，落实整改。

    原因分析：

    1.手卫生落实不到位

    2.清洗时间过短

    3.洗手液未冲洗干净

    4.冲水洗手后未擦干

    6、是否展开调查与改进：t展开PDCA调

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