感染性疾病科及隔离留观室疫情防控工作制度.docxVIP

1.目的：为了进一步做好新型冠状病毒感染肺炎防控工作，有效降低医院内传播的风险,

实现医务人员“零感染”，确保各科室安全有序的开展临床诊疗工作，根据国家关于新冠肺炎的相关规范要求，结合我院实际情况，制订本制度。

2.范围：全院

3.定义：无

4.内容：

4.1设置要求。应设置“三区两通道”，清洁区、潜在污染区和污染区之间有缓冲区,缓冲区之间有物理隔离。

4.2工作要求

4.2.1非定点医院。对所有患者和陪护人员开展新冠肺炎相关筛查，排除新冠肺炎感染后方可收入住院，如不能排除，可安置在缓冲病区，要求单人间隔离；原则上不安排陪护，特殊情况可固定1人陪护，陪护人员也需行新冠病毒感染相关排查和个人防护培训，排除新冠病毒感染后方可进入病区，与住院患者共同实行封闭式管理；患者住院期间如发现新冠肺炎疑似症状，要立即报告医院主管部门，由主管部门组织会诊，并进行新冠病毒核酸检测，如果不能排除的，按照要求转送定点医院隔离治疗。

4.2.2定点医院。新冠肺炎病毒感染者原则上直入隔离留观室，由医务人员协助办理入院手续，优化入院流程，减少患者等候时间；疑似病例安置在单人间，确诊病例可安置在多人间；应安排充足的医疗力量，根据防护用品更换时间合理安排班次。患者住院期间除必要的检查和治疗外，不得离开病房。同时,加强患者宣教，使其了解新型冠状病毒的防护知识，指导做好手卫生、戴口罩、咳嗽礼仪、注意如厕卫生等。

4.3医务人员个人防护要求。

4.3.1医务人员应当遵循《医院感染管理办法》相关法律法规的要求，严格执行标准预防及手卫生规范。科室应配备质量优良、数量充足的个人防护用品。

4.3.2进出发热门诊和隔离病房，要严格按照要求正确穿脱个人防护用品。在穿脱

隔离衣/防护服、医用防护口罩等个人防护用品时，应有专人监督或视频监督或二人一组互相监督，避免交叉感染。污染区内应当配有独立包装的个人防护用品和职业暴露应急处置箱，呼吸道职业暴露后的处置流程应当在明显处张贴，以供应急情况下使用。

4.3.3医务人员应根据医疗护理操作可能感染的风险，采取合适的个人防护。非定点医院医护人员日常查房时戴工作帽、戴医用外科口罩、穿工作服、必要时穿隔离衣。定点医院，如接诊疑似病例或确诊病例，医用外科口罩更换为医用防护口罩，穿医用防护服，接触血液、体液、分泌物或排泄物时，加戴乳胶手套；在采集患者咽拭子标本、吸痰、气管插管等可能发生气溶胶和引起分泌物喷溅操作时，加戴护目镜或防护面屏等。

4.3.4疫情期间，工作人员应做好健康监测，每天测量体温，咳嗽等身体不适症状,并记录，有异常情况及时报告。

4.3.5按照《医疗机构消毒技术规范》，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁消毒。在诊疗过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定处置和管理。

5.相关文件：

5.1《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》（联防联控机制综发（2021）96号）

5.2《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》（联防联控机制综发（2021）51号）

5.3《关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知》（联防联控机制综发（202*）276号）

5.4《关于调整“应检尽检”重点人群新冠病毒核酸检测要求的通知》（琼肺炎指（2021）36号）

5.5关于印发《发热门诊设置管理规范》《新冠肺炎定点救治医院设置管理规范》的通知（联防联控机制医疗发（2021）80号）

6.使用表单：无

1.目的：为了进一步做好新型冠状病毒感染肺炎防控工作，有效降低医院内传播的风险,实现医务人员“零感染”，确保各科室安全有序的开展临床诊疗工作，根据国家关于新冠肺炎的相关规范要求，结合我院实际情况，制订本制度。

2.范围：全院

3.定义：无

4.内容

4.1医务人员日常工作时均应规范穿戴工作服、医用外科口罩，并严格落实标准预防措施，强化飞沫传播、接触传播及空气传播的感染防控意识，根据所在区域及岗位正确选择和佩戴防护用品，做好手卫生。

医务人员应严格遵守按区域岗位防护规定，禁止穿戴防护服/隔离衣、护目镜、防护面屏、手套、鞋套等防护用品离开相应诊疗区域(转运可疑/疑似/确诊病例除外)。

4.2患者就诊管理。宜实施非急诊全面预约就诊。各科室应设置预检分诊处，对患者及陪同人员进行预检分诊及体温检测，体温237.3°C时不得进入，并引导其前往发热门诊就诊。

4.2.1应控制诊疗区域人员数量。候诊区域应设醒目1米间隔线，落实“一米线等候”措施，座位应设置醒目间隔就座标识。加强宣教，及时疏导，避免人员聚集。检查室应执行“一室一患”。患者应全程佩戴符合国家要求的无呼气阀口罩。

4.2.2检查过程中发现可疑新冠肺炎病例后，安排专人按指定路线引导患者至发热门诊，医务人员做好防护。检查室按要求消毒