宝宝发烧拉肚子护理措施.docVIP

宝宝发烧拉肚子护理措施

一、核心护理原则：安全优先，对症支持

宝宝发烧伴随拉肚子（医学上称为感染性腹泻合并发热），多由病毒（如轮状病毒、诺如病毒）或细菌感染引起，护理的核心是预防脱水、控制体温、保护肠道黏膜，同时避免病情加重。家长需遵循以下三大原则：

1.预防脱水是首要任务

腹泻和发烧会导致宝宝体内水分大量流失，脱水是最常见的并发症，严重时可能危及生命。判断脱水的关键指标包括：

尿量减少：6小时内未排尿或尿色深黄。

口唇干燥：哭时无泪或泪少。

精神萎靡：嗜睡、烦躁不安或反应迟钝。

皮肤弹性差：捏起腹部皮肤后回弹缓慢（超过2秒）。

2.体温控制以“舒适”为目标

发烧是身体对抗感染的正常反应，无需追求“快速降温”，重点是让宝宝感觉舒适。体温超过**38.5℃**时需使用退烧药，低热（37.5-38.4℃）时优先物理降温。

3.肠道护理需“温和保护”

腹泻时肠道黏膜处于受损状态，避免使用刺激性药物或食物，以清淡、易消化、保护黏膜为原则，同时避免滥用抗生素（多数腹泻为病毒性，抗生素无效）。

二、具体操作方法：分症状精细化护理

（一）发烧护理：科学降温，避免过度干预

1.药物降温：选对药、用对量

首选药物：对乙酰氨基酚（适用于3个月以上宝宝）或布洛芬（适用于6个月以上宝宝），两者均为儿童安全退烧药。

用药剂量：严格按体重计算（参考药品说明书），避免按年龄估算（同年龄宝宝体重差异大）。

用药间隔：对乙酰氨基酚每4-6小时一次，24小时不超过4次；布洛芬每6-8小时一次，24小时不超过3次。

注意事项：

不要交替使用两种退烧药，以免剂量混乱。

避免使用复方感冒药（如小儿氨酚黄那敏颗粒），其含有的退烧药成分可能与单独用药叠加，导致过量。

退烧药起效时间约30-60分钟，期间可配合物理降温，但不要用酒精擦浴（可能导致皮肤吸收中毒）。

2.物理降温：温和辅助，提升舒适度

减少衣物：不要给宝宝“捂汗”，穿宽松、透气的纯棉衣物，利于散热。

温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次10-15分钟，避免擦拭胸口、腹部（易引起不适）。

降低环境温度：保持室内温度24-26℃，湿度50%-60%，可开空调或风扇（避免直吹宝宝）。

补充水分：发烧时宝宝代谢加快，需多喝温水、口服补液盐或稀释的果汁，促进排尿散热。

（二）腹泻护理：补水+饮食+黏膜保护

1.口服补液：预防脱水的“黄金方案”

首选补液盐：口服补液盐Ⅲ（ORSⅢ），按说明书冲调（通常1袋冲250ml温水），少量多次喂服。

喂服方法：

轻度脱水（尿量略减、口唇稍干）：每公斤体重50-75ml，4小时内喂完。

中度脱水（尿量明显减少、哭时无泪）：每公斤体重75-100ml，4小时内喂完。

喂服技巧：用勺子、滴管或小杯子少量多次喂，每次5-10ml，避免一次性大量喂服引起呕吐。

替代方案：若没有补液盐，可暂时用米汤（不加糖）或稀释的苹果汁（1:1兑水）应急，但效果不如ORSⅢ。

2.饮食调整：“吃对”比“禁食”更重要

腹泻时无需严格禁食，正确的饮食能帮助肠道恢复，以下是不同阶段的饮食建议：

阶段

饮食原则

推荐食物

禁忌食物

急性期（腹泻频繁时）

清淡、低纤维、易消化

米汤、稀粥、烂面条、蒸苹果泥、山药泥

牛奶、鸡蛋、肉类、油腻食物、生冷水果

恢复期（腹泻减轻后）

逐步添加营养，避免刺激

粥、软饭、煮软的蔬菜、瘦肉末、鱼肉泥

辛辣、油炸、高糖食物（如蛋糕、巧克力）

痊愈后（大便正常2-3天）

恢复正常饮食，补充营养

正常辅食+配方奶/母乳，可适当补充益生菌

暂时避免生冷、过敏食物（如海鲜、芒果）

关键提示：

母乳喂养的宝宝无需停母乳，母乳中的免疫因子有助于肠道恢复，但妈妈需避免吃油腻、辛辣食物。

配方奶喂养的宝宝，若腹泻严重（如轮状病毒感染），可暂时换成无乳糖配方奶（腹泻时肠道乳糖酶活性降低，易出现乳糖不耐受），待大便正常后逐渐转回普通配方奶。

3.肠道黏膜保护：蒙脱石散的正确用法

作用：蒙脱石散能吸附肠道内的病毒、细菌及毒素，覆盖在黏膜表面形成保护层，缓解腹泻。

用法：

剂量：1岁以下每日1袋，分3次；1-2岁每日1-2袋，分3次；2岁以上每日2-3袋，分3次。

冲调：每袋用50ml温水（约半杯）冲调均匀，不要用热水或过少的水（会形成凝块，影响效果）。

时间：空腹服用（饭前1小时或饭后2小时），与其他药物间隔1-2小时（避免吸附其他药物）。

4.益生菌辅助：调节肠道菌群

作用：补充有益菌，抑制有害菌生长，缩短腹泻病程（尤其对病毒性腹泻效果明显）。

推荐菌种：双歧杆菌、乳杆菌、布拉氏酵母菌等（选择儿童专用益生菌，如妈咪爱、培菲康）。

用法：用温水（≤40℃）送服，避免与抗生素同服（间隔2小时以上）。

（三）日常护理：细节决定恢复速度

1.臀部护理：预防