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医学课件-急危重症护理知识汇报人：XXX2025-X-X

目录1.急危重症护理概述

2.心肺复苏与急救技术

3.休克患者的护理

4.急性呼吸衰竭的护理

5.急性心力衰竭的护理

6.急性中毒的护理

7.多器官功能障碍综合征的护理

8.急危重症患者的心理护理

01急危重症护理概述

急危重症的定义和特点定义范围急危重症是指各种原因引起的生命体征不稳定，病情进展迅速，需紧急医疗干预的疾病状态。这类疾病往往发病急、病情重、变化快，死亡率高。特点概述急危重症具有起病急、病情重、进展快、变化多、预后差等特点。其中，病情变化可在数分钟至数小时内迅速恶化，对患者的生命构成严重威胁。常见疾病急危重症包括心脏骤停、急性心肌梗死、严重心律失常、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、休克、急性中毒等多种疾病。这些疾病往往涉及多个器官系统，对患者的生命安全构成极大威胁。

急危重症护理的原则生命至上在急危重症护理中，首要原则是保障患者的生命安全，确保救治措施及时、有效。对于危及生命的紧急情况，应立即启动应急预案，争分夺秒进行救治。全面评估对急危重症患者进行全面评估，包括生命体征、病情变化、心理状态等，以便准确判断病情，为制定护理方案提供依据。评估应至少每15分钟进行一次，确保及时发现病情变化。个体化护理根据患者的具体病情和需求，制定个体化护理方案。在护理过程中，注重患者的心理关怀，减轻患者痛苦，提高患者的生存质量。同时，注重团队合作，共同应对急危重症的挑战。

急危重症患者的评估生命体征评估患者生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温。异常生命体征可能预示着病情的恶化，需及时报告医生并采取相应措施。正常生命体征范围为：心率60-100次/分钟，血压90/60-140/90毫米汞柱，呼吸频率12-20次/分钟，体温36.1-37.2摄氏度。意识状态通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估患者的意识状态。GCS评分包括睁眼反应、言语反应和运动反应三个维度，总分范围为3-15分。评分越低，表明患者意识障碍越严重，需加强监护。器官功能评估患者各器官功能，包括心脏、呼吸、肝脏、肾脏等。可通过心电图、血气分析、肝肾功能等检查结果来判断器官功能状态。如出现器官功能衰竭，需立即启动相应的救治措施。

02心肺复苏与急救技术

心肺复苏的步骤判断意识迅速判断患者是否有意识，轻拍患者肩膀并大声呼喊。如果患者无反应，立即启动心肺复苏（CPR）。在判断意识时，注意观察时间不超过10秒。呼救与定位立即呼叫急救人员，并启动紧急呼叫系统。将患者置于平坦硬地上，解开患者衣领和腰带，以便进行胸外按压。胸外按压以双手重叠，掌根放在患者胸骨下半部，垂直向下用力按压，按压深度至少5厘米，按压频率至少100次/分钟。按压与放松的时间比为1:1，确保胸廓充分回弹。

自动体外除颤器（AED）的使用开启AED打开AED，按照屏幕提示操作。首先检查患者是否在除颤区域内，然后确保患者脱离电源和导电物品。AED会自动分析心律，无需人工判断。连接电极按照AED指示，将电极片粘贴在患者胸部。通常电极片放置于右上胸骨旁和左下胸部。电极片连接到AED后，确保接触良好，避免松动或移位。除颤操作AED分析完毕后，如果需要除颤，会自动提示按下除颤按钮。除颤时，确保无人接触患者，等待AED完成除颤过程。除颤后，继续进行心肺复苏（CPR），直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸。

急救技术的应用止血包扎针对出血伤口，使用止血带或直接按压伤口止血。包扎时，注意使用无菌敷料，避免污染。正确包扎可以减少失血量，为后续治疗争取时间。骨折固定对于骨折患者，使用夹板或硬物固定骨折部位，避免骨折端移位。固定时，确保固定范围超过骨折部位上下两端关节，并保持关节活动度。气道管理对于气道受阻的患者，应迅速进行气道通畅处理，如头后仰、下巴抬起等手法。必要时，使用吸痰器清除呼吸道异物，确保患者呼吸顺畅。

03休克患者的护理

休克的分类和诊断休克类型休克根据病因和病理生理机制分为低血容量性、心源性、感染性、神经源性和过敏性休克等。其中，低血容量性休克是最常见的类型，由血液或体液丢失过多引起。诊断标准休克诊断主要依据低血压（收缩压低于90毫米汞柱）、脉压差减小（小于20毫米汞柱）、心率增快（超过100次/分钟）等症状。同时，还需结合患者的病史、体检和实验室检查结果。评估指标休克评估包括血压、心率、呼吸频率、尿量等生命体征，以及毛细血管再充盈时间、意识状态等指标。毛细血管再充盈时间延长（超过2秒）提示休克加重。

休克的治疗原则快速识别休克发生后，需迅速识别并评估患者的病情。立即启动急救程序，包括快速建立静脉通路、给予氧气吸入等，争取在黄金时间窗内进行救治。液体复苏液体复苏是休克治疗的关键。根据患者的血压和尿量，合理补充晶体液和胶体液，维持有效循环血量。通常，前8