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2025医保政策培训考试真题含解析及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

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一、单选题(共10题)

1.2025年，我国基本医疗保险个人缴费比例上调了吗？()

A.上调了

B.下降了

C.没有变化

D.无法确定

2.参加城乡居民基本医疗保险的人员，个人缴费标准是多少？()

A.350元

B.450元

C.550元

D.650元

3.职工基本医疗保险的缴费基数上下限是多少？()

A.上限为当地职工平均工资的300%，下限为当地职工平均工资的60%

B.上限为当地职工平均工资的200%，下限为当地职工平均工资的50%

C.上限为当地职工平均工资的400%，下限为当地职工平均工资的30%

D.上限为当地职工平均工资的500%，下限为当地职工平均工资的20%

4.2025年起，城乡居民基本医疗保险住院费用报销比例最高可达多少？()

A.70%

B.80%

C.90%

D.95%

5.职工基本医疗保险的缴费比例为多少？()

A.8%

B.10%

C.12%

D.15%

6.城乡居民基本医疗保险的缴费时间是什么时候？()

A.每年1月至3月

B.每年4月至6月

C.每年7月至9月

D.每年10月至12月

7.职工基本医疗保险的缴费基数是如何确定的？()

A.以职工本人上一年度月平均工资为准

B.以当地职工平均工资为准

C.以职工所在单位上一年度月平均工资为准

D.以上均可

8.城乡居民基本医疗保险的门诊费用报销范围包括哪些？()

A.门诊慢性病费用

B.门诊特殊病种费用

C.门诊一般疾病费用

D.以上全部

9.职工基本医疗保险的缴费年限满多少年可以享受终身待遇？()

A.15年

B.20年

C.25年

D.30年

二、多选题(共5题)

10.以下哪些费用属于城乡居民基本医疗保险的报销范围？()

A.住院费用

B.门诊慢性病费用

C.门诊特殊病种费用

D.门诊一般疾病费用

11.职工基本医疗保险的缴费基数确定依据包括以下哪些？()

A.职工本人上一年度月平均工资

B.当地职工平均工资

C.职工所在单位上一年度月平均工资

D.国家规定的社会平均工资

12.以下哪些属于职工基本医疗保险的待遇？()

A.住院医疗费用报销

B.门诊医疗费用报销

C.特殊疾病门诊医疗费用报销

D.生育医疗费用报销

13.以下哪些情形下，城乡居民基本医疗保险不予报销？()

A.未经批准自行转院治疗

B.因酗酒、斗殴等行为造成的伤害

C.因交通事故造成的伤害，已从交通事故责任方获得赔偿

D.因医疗事故造成的伤害，已从医疗机构获得赔偿

14.以下哪些属于职工基本医疗保险的缴费主体？()

A.职工本人

B.用人单位

C.社会保险机构

D.个人和用人单位

三、填空题(共5题)

15.2025年，我国基本医疗保险个人缴费比例调整为______。

16.城乡居民基本医疗保险的缴费标准为每人每年______元。

17.职工基本医疗保险的缴费基数上下限分别为当地职工平均工资的______%和______%。

18.城乡居民基本医疗保险住院费用报销比例最高可达______。

19.职工基本医疗保险的缴费年限满______年可以享受终身待遇。

四、判断题(共5题)

20.2025年起，城乡居民基本医疗保险的缴费标准将统一提高。()

A.正确B.错误

21.职工基本医疗保险的缴费基数可以根据职工的意愿自行设定。()

A.正确B.错误

22.城乡居民基本医疗保险的门诊费用报销范围仅限于慢性病和特殊病种。()

A.正确B.错误

23.职工基本医疗保险的缴费年限满15年即可享受终身待遇。()

A.正确B.错误

24.参加城乡居民基本医疗保险的人员，无论年龄大小，缴费标准都是相同的。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.问：2025年，我国基本医疗保险基金的主要来源有哪些？

26.问：参加城乡居民基本医疗保险的人员，如何进行异地就医结算？

27.问：职工基本医疗保险的缴费基数如何确定？

28.问：城乡居民基本医疗保险的门诊费用报销有哪些限制条件？

29.问：职工基本医疗保险的待遇包括哪些方面？

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