2025医保政策业务试题及答案.docxVIP

2025医保政策业务试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.2025年，我国基本医疗保险的报销比例最高可达多少？()

A.70%

B.80%

C.90%

D.95%

2.以下哪项不属于基本医疗保险的报销范围？()

A.普通门诊费用

B.急诊费用

C.特定疾病门诊费用

D.指定旅游费用

3.参加基本医疗保险的人员，其个人缴费部分由谁承担？()

A.个人全额承担

B.单位全额承担

C.个人和单位共同承担

D.政府全额承担

4.2025年，我国基本医疗保险的缴费基数上限和下限如何确定？()

A.根据全国平均水平确定

B.根据各省平均水平确定

C.根据各市平均水平确定

D.根据各单位实际情况确定

5.以下哪种情况不属于基本医疗保险的统筹基金支付范围？()

A.住院费用

B.特定疾病门诊费用

C.门诊慢性病费用

D.个人自费药品费用

6.2025年，我国基本医疗保险的待遇支付标准将如何调整？()

A.统一提高支付比例

B.统一提高起付标准

C.统一提高封顶线

D.统一提高个人缴费比例

7.参加基本医疗保险的人员，其医疗费用报销的起付标准是多少？()

A.100元

B.200元

C.300元

D.400元

8.以下哪种情况不属于基本医疗保险的补充医疗保险支付范围？()

A.重大疾病费用

B.特定疾病门诊费用

C.门诊慢性病费用

D.生育费用

9.2025年，我国基本医疗保险的缴费标准将如何调整？()

A.统一提高缴费比例

B.统一降低缴费比例

C.根据个人收入水平调整

D.根据单位缴费情况调整

10.以下哪种情况不属于基本医疗保险的异地就医直接结算范围？()

A.异地急诊住院

B.异地门诊慢性病

C.异地普通门诊

D.异地生育住院

二、多选题(共5题)

11.2025年，以下哪些变化将影响我国基本医疗保险政策？()

A.提高报销比例

B.扩大报销范围

C.降低个人缴费比例

D.严格药品审批流程

12.参加基本医疗保险的人员，以下哪些费用属于报销范围？()

A.普通门诊费用

B.急诊费用

C.特定疾病门诊费用

D.住院费用

13.以下哪些措施有助于提高基本医疗保险基金的使用效率？()

A.加强对医疗费用的审核

B.推进分级诊疗制度

C.优化药品目录管理

D.建立医疗保险智能监控系统

14.以下哪些属于基本医疗保险的统筹基金支付范围？()

A.住院费用

B.特定疾病门诊费用

C.门诊慢性病费用

D.个人自费药品费用

15.以下哪些情况可以申请基本医疗保险的异地就医直接结算？()

A.异地急诊住院

B.异地长期异地居住

C.异地转诊住院

D.异地普通门诊

三、填空题(共5题)

16.2025年，我国基本医疗保险的缴费基数上限和下限将根据______确定。

17.参加基本医疗保险的人员，其医疗费用报销的起付标准为______元。

18.基本医疗保险的报销比例最高可达______。

19.以下费用中，______费用不属于基本医疗保险的统筹基金支付范围。

20.参加基本医疗保险的人员，其个人缴费部分由______和______共同承担。

四、判断题(共5题)

21.2025年，我国基本医疗保险的报销比例将全面提高。()

A.正确B.错误

22.参加基本医疗保险的人员，其个人缴费部分完全由个人承担。()

A.正确B.错误

23.所有药品费用均纳入基本医疗保险的报销范围。()

A.正确B.错误

24.基本医疗保险的待遇支付标准将统一提高封顶线。()

A.正确B.错误

25.参加基本医疗保险的人员，其异地就医可以直接结算。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.问：2025年，我国基本医疗保险政策有哪些主要调整？

27.问：参加基本医疗保险的人员，其个人缴费部分是如何确定的？

28.问：基本医疗保险的统筹基金支付范围包括哪些内容？

29.问：异地就医直接结算的具体流程是怎样的？

30.问：如何提高基本医疗保险基金的使用效率？

2025医保政策业务试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】C

【解析】2025年，我国基本医