生理学课件-4血液循环生理.pptVIP

(F);右心：泵血入肺循环；左心：泵血入体循环。;定义:血液在循环系统内循环流动称为血液

循环。

功能：

运输O2、CO2、营养物质、代谢产物、激素和其他体液因子；

分泌生物活性物质。

意义：血液循环对生命活动的正常进行起至关重要的作用，血液循环一旦停止，生命也随之终结。;第一节心脏生理（一）;;根据各类心肌细胞AP的O期去极化速率和4期有无自动去极化,将心肌分为:

①快反应自律细胞：0期去极速率快，4期有自动去极化。

②快反应非自律细胞：0期去极速率快，4期无自动去极化。

③慢反应自律细胞：O期去极速率慢,4期有自动去极化。

④慢反应非自律细胞：O期去极速率慢,其4期无自动去极化。;心脏特殊传导系统的组成和分布：

窦房结：P细胞、过渡细胞

优势传导通路：

卵圆窝前方等处的心房肌纤维

房室交界：房结区、

结区、结希区

房室束及其分支：

浦肯野细胞

浦肯野纤维网：

浦肯野细胞;一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制;心室肌细胞RP、AP及其分期;（二）自律细胞的跨膜电位

及其形成机制;①内向电流的逐渐增强

②外向电流的逐渐减弱

③两者兼有

++;1窦房结细胞（慢反应自律细胞）;4)4期快速自动除极的离子基础:;0;2浦肯野细胞（快反应自律细胞）;浦肯野细胞的AP：;第一节心脏生理（二）

二、心肌生理特性

掌握：自律性的概念、心脏的正常起搏点；心脏内兴奋的传导途径和特点；心肌兴奋性在兴奋过程中的变化及其特点。

熟悉：心肌的收缩性，影响心肌生理特性的因素。

（一）自动节律性

（二）兴奋性

（三）传导性

（四）收缩性;(一).心肌的自动节律性:

;1、心脏的起搏点;窦房结对潜在起搏点的控制机制：;2．影响自律性的因素：

;NE可促进窦房结细胞If通道和Ca2+通道的开放，使If和ICa增大，4期自动去极化速度和自律性增高;（二）兴奋性

1、兴奋性的周期性变化;心室肌兴奋性变化与机械收缩的关系;兴奋性的周期性变化;2）相对不应期

（relativerefractoryperiod）;3）超常期：

;2.兴奋性的周期性变化与收缩的关系:;;2、影响兴奋性的因素

①静息电位或最大复极电位水平静息电位绝对值增加，与阈电位之间的距离加大，兴奋性下降。反之，兴奋性则升高。

②阈电位水平阈电位水平上移→与静息电位之间的距离加大，兴奋性下降。反之，兴奋性则升高。

③Na+通道的性状Na+通道有备用、激活和失活三种状态。备用状态Na+通道可被激活开放，细胞的兴奋性正常；激活状态的Na+通道已经开放，不可能再开放；失活状态的Na+通道不能被激活，因此，Na+通道处于激活和失活状态时，细胞的兴奋性暂时丧失。;3.Na+通道的状态:;代偿性间歇在期前收缩之后，由窦房结下传的兴奋往往落在期前收缩的有效不应期内,不能引起心室兴奋和收缩,使期前收缩之后往往出现一段较长时间的舒张期称为代偿性间歇(compensatorypause)。;（三）.心肌的传导性

和兴奋在心脏的传导;;;

特点：①房室交界的传导速度最慢

②浦氏纤维网的传导速度最快

房室延搁的意义：使心室在房缩完成后

（心室充分充盈）才开始收缩以确保射血;传导性的影响因素

1)?结构因素:固定因素,次要因素

;②邻近未兴奋部位膜的兴奋性:

;B.邻近未兴奋部位膜上钠离子通道的性状

不应期的存在是导致兴奋传导障碍的重要因素;（四）收缩性;（2）对细胞外Ca2+的依赖性大心肌细胞的终末池不发达，储存的Ca2+较少，兴奋—收缩藕联所需的Ca2+重来自细胞外液。

（3）不发生强直收缩心肌细胞有效不应期特别长，从心肌收缩开始一直到舒张中期，这保证了心肌总是收缩和舒张交替进行，有利于充盈和射血功能的完成。;

1.心室肌细胞动作电位的2期复极形成与下列哪种因素有关

ANa+内流与Ca2+内流BNa+内流与K+外流CCa2+内流与K+外流

DCa2+内流与Cl-内流EK+外流与Cl-内流

2.心室肌细胞绝对不应期的产生是由于

ANa+通道处于激活状态BNa+通道处于备用状态

CCa2+通道处于激活状态DCa2+通道处于失活状态

ENa+通道处于失活状态

3.心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是哪一期的时程长

A0期除极B1期复极C2期复极D3期复极E4期

4.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是

A动作电位无明显平台期