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特应性皮炎护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.特应性皮炎概述

2.临床表现

3.诊断与鉴别诊断

4.治疗原则

5.护理措施

6.并发症的预防和处理

7.预后与康复

01特应性皮炎概述

特应性皮炎的定义病因特点特应性皮炎病因复杂，涉及遗传、环境、免疫等多方面因素，家族遗传倾向明显，患病率在5%-20%之间。发病机制该病发病机制与皮肤屏障功能受损、免疫失调有关，表现为皮肤屏障功能障碍、炎症反应和瘙痒症状。临床表现特应性皮炎患者常出现皮肤干燥、瘙痒、红斑、丘疹等症状，可累及全身多个部位，反复发作，严重影响生活质量。

特应性皮炎的病因遗传因素特应性皮炎有明显的家族遗传倾向，约60%的患者有家族遗传史，可能与特定基因变异有关。环境因素环境因素如空气污染、气候变化、过敏原暴露等，可能触发或加重特应性皮炎症状，尤其是儿童和青少年患者。免疫失调特应性皮炎与免疫系统失调密切相关，表现为Th2型免疫反应过度，导致皮肤炎症和瘙痒。

特应性皮炎的分类按年龄分类特应性皮炎可分为婴儿期、儿童期和成人期，不同年龄段的临床表现和治疗方法有所差异。婴儿期发病通常在出生后3个月内。按病程分类根据病程可分为急性、亚急性和慢性三个阶段，急性期症状明显，慢性期可持续多年，反复发作。按部位分类特应性皮炎可按受累部位分为面部、四肢、躯干等类型，面部受累较为常见，四肢受累可能导致关节功能障碍。

02临床表现

皮肤症状典型皮疹特应性皮炎患者常见典型皮疹，如干燥、瘙痒的红斑和丘疹，皮疹常呈对称分布，严重时可融合成片。皮肤干燥皮肤干燥是特应性皮炎的常见症状，由于皮肤屏障功能受损，水分流失加剧，导致皮肤干燥、粗糙，有时伴有皲裂。瘙痒难耐瘙痒是特应性皮炎的主要症状之一，患者常常感到难以忍受的瘙痒，夜间加重，严重影响睡眠质量。

伴随症状呼吸系统特应性皮炎患者中约40%伴有哮喘，部分患者有过敏性鼻炎，这些呼吸系统症状与皮肤炎症反应有关。消化系统约20%的患者可能伴有胃肠道症状，如乳糖不耐受、慢性腹泻等，可能与肠道通透性增加有关。眼部症状眼部症状如结膜炎、干眼症等在特应性皮炎患者中较为常见，可能与皮肤炎症反应向上蔓延至眼部有关。

病程特点反复发作特应性皮炎病程反复，患者往往经历急性发作、间歇期和慢性阶段，急性期持续时间不一，间歇期长短不等。季节性变化特应性皮炎症状常随季节变化，冬季干燥寒冷时症状可能加重，夏季湿润温暖时症状可能减轻。个体差异不同患者的病程特点存在个体差异，部分患者症状轻微，对生活质量影响较小，而部分患者症状严重，影响较大。

03诊断与鉴别诊断

诊断标准临床表现患者有典型的皮肤症状，如瘙痒、红斑、丘疹等，病史至少持续6周以上，符合特应性皮炎的临床表现。家族史有家族成员患有特应性皮炎、哮喘或过敏性鼻炎等过敏性疾病史，增加诊断的可能性。皮肤检查皮肤科医生通过体格检查，观察皮疹特点，必要时进行皮肤活检，以确定炎症的类型和程度。

实验室检查血常规血常规检查有助于排除感染等并发症，特应性皮炎患者可能表现为嗜酸性粒细胞升高。过敏原检测过敏原检测如皮肤点刺试验或血清学检测，有助于确定患者对特定物质的过敏反应。皮肤病理学皮肤活检可显示真皮浅层炎症细胞浸润，有助于与其他皮肤病如银屑病等相鉴别。

鉴别诊断银屑病银屑病与特应性皮炎易混淆，但银屑病皮疹呈银白色鳞屑，且皮疹分布不呈对称性，边界清晰。接触性皮炎接触性皮炎由特定物质引起，皮疹局限在接触部位，与特应性皮炎的广泛性和对称性不同。湿疹湿疹症状与特应性皮炎相似，但湿疹多由感染、刺激物等外界因素引起，而非遗传因素。

04治疗原则

药物治疗抗组胺药抗组胺药用于缓解瘙痒症状，如非镇静性抗组胺药洛拉替丁、西替利嗪等，常用剂量根据患者症状调整。局部皮质类固醇局部皮质类固醇是治疗特应性皮炎的主要药物，如氢化可的松、地奈德等，根据皮疹严重程度选择合适的剂型和强度。免疫调节剂对于严重病例，可能需要口服或注射免疫调节剂，如环孢素、环磷酰胺等，以控制炎症和减少复发。

物理治疗冷热疗法冷敷可减轻急性期瘙痒和炎症，热敷有助于扩张血管，促进血液循环，缓解慢性期症状。紫外线治疗紫外线光疗可调节皮肤免疫功能，适用于慢性特应性皮炎患者，每周治疗次数根据病情而定。水疗护理适当的水疗可缓解皮肤干燥，减轻瘙痒，水温不宜过高，避免过度刺激皮肤，建议使用温水浸泡。

心理治疗心理支持患者常因病情反复和外观影响而产生焦虑、抑郁等心理问题，心理支持有助于缓解情绪，提高生活质量。认知行为疗法认知行为疗法可帮助患者识别和改变负面思维模式，减轻瘙痒引起的焦虑和压力，提高应对能力。团体治疗团体治疗为患者提供一个交流平台，分享经验，互相支持，有助于增强患者的社会归属感和自我效能感。

05护理措施

皮肤护理保湿护理保持皮肤湿润是关键，每日至少使用一次保湿霜，选择无香料、无色素的保